近视手术前的检查中所使用的麻醉药是什么

近视手术前检查中使用的麻醉药通常为表面麻醉剂，主要成分为盐酸丙美卡因或盐酸奥布卡因，以滴眼液形式滴入结膜囊，作用限于眼球表面，不进行注射。

麻醉方式与常用药物

1、麻醉方式：近视手术前检查及手术过程均采用表面麻醉，即将麻醉滴眼液直接滴入眼表，使角膜和结膜的感觉暂时减退，避免检查或操作时出现明显疼痛。该方式不涉及注射，麻醉范围局限于眼球表面，全身吸收量极低。

2、常用药物之一：盐酸丙美卡因滴眼液，浓度通常为百分之零点五，起效时间约二十秒，麻醉持续时间约十五分钟，适用于角膜厚度测量、眼压测量及手术中的角膜操作。根据《中国药典》2020年版二部收录的丙美卡因制剂标准，该药物属于酯类表面麻醉剂。

3、常用药物之二：盐酸奥布卡因滴眼液，浓度通常为百分之零点四，起效时间约十至二十秒，麻醉持续时间约十五至二十分钟。根据中华医学会眼科学分会发布的《我国角膜屈光手术围手术期用药专家共识（2023年）》，奥布卡因可用于屈光手术前检查及术中的表面麻醉。

4、麻醉药的作用范围：表面麻醉剂仅作用于角膜上皮层及浅层基质，不进入眼内深部组织，因此不会影响瞳孔、睫状肌或视神经功能。检查中需要散瞳或调节麻痹时，使用的是另一类睫状肌麻痹剂，与麻醉药作用机制不同。

5、使用频次与安全性：检查过程中，表面麻醉剂通常使用一至两次，每次一滴。根据国家药品监督管理局药品说明书范本，丙美卡因滴眼液每日使用次数不宜超过四次，频繁使用可能引起角膜上皮点状脱落。检查结束后，麻醉效果一般在十五至三十分钟内消退，角膜知觉逐渐恢复。

6、注意事项：表面麻醉剂可能引起一过性眼部刺痛或异物感，通常在数十秒内缓解。对酯类麻醉剂过敏者需提前告知医生。检查后两小时内避免揉眼，以防角膜上皮损伤。若检查后出现持续眼红、畏光或视力下降，应及时就诊。

近视手术前检查采用的麻醉药为表面麻醉滴眼液，主要成分为丙美卡因或奥布卡因，作用于眼表，不注射，安全性较高。检查后麻醉效果短暂，角膜知觉可自行恢复。若出现异常症状，需及时就医。

常见问题

否。近视手术前检查使用的麻醉药为表面麻醉滴眼液，直接滴入眼表，不进行注射，麻醉范围仅限角膜和结膜表面。

否。表面麻醉剂仅作用于角膜表层，不进入眼内，麻醉效果在十五至三十分钟内消退，不影响术后视力恢复。

常见成分为盐酸丙美卡因和盐酸奥布卡因，两者均为表面麻醉滴眼液，起效时间约十至二十秒，持续时间约十五至二十分钟。

一过性眼红可在数十分钟内自行缓解。若眼红持续超过两小时或伴有疼痛、畏光，需及时就诊排查角膜上皮损伤。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（二部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 我国角膜屈光手术围手术期用药专家共识（2023年）[J]. 中华眼科杂志, 2023, 59(6): 401-408.

[3] 国家药品监督管理局. 盐酸丙美卡因滴眼液说明书范本[S]. 北京: 国家药品监督管理局, 2021.

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜屈光手术术前检查专家共识[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(3): 165-172.