舌头边缘有齿痕是什么原因造成的？

舌头边缘出现齿痕，在医学上通常称为齿痕舌，多数情况下与舌体肿大后受牙齿挤压有关，常见于中医所说的脾虚湿盛，也可能与甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停等西医疾病相关，需结合其他症状综合判断。

齿痕舌的常见原因

1、脾虚湿盛：中医认为脾主运化水湿，脾气虚弱时水液代谢失常，湿气停聚于舌体，导致舌体胖大，边缘受牙齿压迫形成齿痕。此类人群常伴有食欲不振、大便稀溏、肢体困重等表现。

2、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足可引起黏液性水肿，舌体因组织间液增多而增大，边缘出现齿痕。据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会，2017年）指出，甲减患者中舌体肥大属于常见体征之一。

3、睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复缺氧和上气道阻塞可导致舌体静脉回流受阻，舌体肿胀。一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》（2020年）的研究显示，在确诊的睡眠呼吸暂停综合征患者中，约34%存在不同程度的齿痕舌。

4、营养代谢异常：维生素B族缺乏、蛋白质摄入不足可引起舌体水肿。国内一项针对200例齿痕舌患者的临床观察（《中医杂志》，2019年）发现，其中28%存在血清白蛋白偏低。

5、牙齿排列问题：牙齿边缘锐利或咬合过紧，长期压迫舌体边缘，也可形成齿痕。此类情况在口腔科检查中可发现明显的牙尖刺激痕迹。

6、先天因素：部分人群舌体本身偏大，或舌系带较短，属于生理性齿痕舌，不伴随其他不适，无需特殊处理。

需要关注的伴随表现

• 若齿痕舌同时伴有怕冷、乏力、体重增加，建议筛查甲状腺功能。
• 若伴有夜间打鼾、白天嗜睡，建议进行睡眠监测。
• 若伴有腹胀、便溏、食欲差，可从调理脾胃入手。
• 若仅单纯齿痕舌且无任何不适，通常无需干预。

日常观察与处理方向

饮食方面可适当减少生冷、油腻食物摄入，避免加重水湿内停。作息方面保持规律睡眠，减少熬夜对内分泌的干扰。若齿痕舌持续存在或伴随明显全身症状，应至中医科或内分泌科就诊，由医生进行辨证或相关检查，不自行使用药物。

舌体边缘的齿痕多提示舌体存在肿大，背后可能涉及脾虚湿盛、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停或营养代谢问题，需结合全身表现判断，单纯齿痕舌且无不适者通常无需处理。

常见问题

是，若齿痕舌伴随怕冷、乏力、打鼾或大便异常，建议就诊排查甲状腺功能减退或睡眠呼吸暂停等病因。

否，齿痕舌可见于多种原因，脾虚湿盛是中医常见解释之一，但甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停等也可导致。

是，若由短期疲劳、饮食不当或轻度水肿引起，调整作息和饮食后齿痕舌可逐渐减轻或消失。

可查甲状腺功能、血清白蛋白、睡眠监测，中医科可进行舌诊和脉诊辨证，具体由医生根据伴随症状决定。

是，牙齿边缘锐利或咬合过紧可长期压迫舌体边缘，口腔科检查可发现牙尖刺激痕迹，此类齿痕舌不涉及全身疾病。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 2017.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 睡眠呼吸暂停综合征与齿痕舌的相关性研究. 2020.

[3] 中医杂志. 齿痕舌患者血清白蛋白水平临床观察. 2019.

[4] 中医诊断学（教材）. 舌诊篇·齿痕舌.