比较有效的减肥产品

肥胖症的正规医学干预以生活方式调整为基础，经医生评估后符合条件的患者可考虑药物治疗，任何宣称无需控制饮食和运动即可减轻体重的产品均不符合医学规律。中国成人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，这是《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，意味着超过一半的成年人存在体重异常，其中需要医学干预者应前往正规医疗机构评估，而非自行购买减肥产品。

1、判断标准：体重指数达到24.0至27.9千克每平方米属于超重，达到28.0千克每平方米及以上属于肥胖，腰围男性达到90厘米、女性达到85厘米提示中心性肥胖，符合上述标准者应先到内分泌科或临床营养科就诊。

2、生活方式干预：每日减少500至750千卡能量摄入，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，每周减重0.5至1千克为合理速度，坚持6个月可使体重下降5%至10%，这一幅度已能改善血糖和血脂指标。

3、药物适用条件：中国《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》指出，体重指数达到28.0千克每平方米及以上，或达到24.0千克每平方米及以上且合并糖尿病、高血压、血脂异常等至少一种代谢异常，在生活方式干预3至6个月效果不佳时，可由医生评估后考虑药物辅助。

4、已获批的减重药物：目前中国国家药品监督管理局批准用于减重的药物包括奥利司他，以及司美格鲁肽等特定适应症药物，后者需凭处方在内分泌科医生指导下使用，存在胃肠道反应等不良反应，妊娠期、哺乳期及有特定病史者不适用。

5、不推荐的方式：代餐粉、酵素、左旋肉碱、减肥茶等产品缺乏高质量临床证据支持其减重效果，部分产品违规添加利尿剂或甲状腺激素，可能引起电解质紊乱和心律失常，国家市场监督管理总局历年抽检中多次通报此类问题。

6、手术干预：体重指数达到32.5千克每平方米及以上，或达到27.5千克每平方米及以上且合并2型糖尿病等疾病，可考虑代谢手术，需由多学科团队评估，术后仍需长期营养监测。

7、监测指标：减重期间每1至2周测量体重和腰围，每3个月复查血糖、血脂、肝肾功能，出现月经紊乱、脱发、乏力等情况应及时就诊，避免过度节食导致营养不良。

体重管理是长期过程，药物只是辅助手段，需在医生指导下结合饮食、运动和行为干预，自行购买来源不明的减肥产品存在健康风险。

常见问题

否。任何减重手段都需配合能量摄入控制和身体活动，药物仅在生活方式干预基础上起辅助作用，单独使用难以维持效果。

奥利司他有非处方剂型，也有处方剂型，具体使用需经医生评估是否符合适应症，并排除慢性吸收不良综合征等禁忌情况。

体重指数达到28.0千克每平方米及以上，或达到24.0千克每平方米及以上且合并至少一种代谢异常，经3至6个月生活方式干预效果不佳时可考虑。

每周减轻0.5至1千克较为合理，6个月减轻初始体重的5%至10%即可带来代谢获益，过快减重易导致胆结石和营养不良。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.

[2] 超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识. 中华医学会内分泌学分会.

[3] 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 中国疾病预防控制中心.

[4] 肥胖症基层诊疗指南. 中华医学会.