袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史记录:
每月头痛天数超过15天。
过度使用止痛药持续3个月以上。
使用的药物种类及其频率,如阿片类、曲普坦类或其他急性止痛药。
是否有戒断症状,例如停止药物后头痛加重。
2.临床评估:
全面体检,包括神经系统检查。
评估头痛类型和特征,如头痛的位置、强度、频率和持续时间。
检查是否存在其他可能导致头痛的因素,如颈椎疾病或高血压。
3.影像学检查:
MRI或CT扫描可能用于排除其他严重病因,如脑肿瘤或动脉瘤。
有时可以帮助发现结构性异常,但一般并非药物过度使用性头痛的首选鉴别工具。
4.实验室检查:
血液检查可以揭示潜在的代谢或感染性原因,但对于MOH通常不具有特异性。
5.头痛日记:
建议患者记录头痛发作的频率、持续时间以及使用的药物和剂量。
通过分析头痛日记,可以更准确地判断是否符合MOH的诊断标准。
6.停药试验:
在医生指导下逐渐减少或停止使用怀疑引起过度使用的药物。
如果头痛在停药后有所改善,进一步证实MOH的诊断。
药物过度使用性头痛是一种需要高度关注的慢性病症。及时识别和正确处理这种情况是恢复健康的重要关键。在进行任何调整之前,务必咨询专业医疗人员的建议。