肌腱炎的易发部位在哪里

肌腱炎最易发生于肩袖、肘部肱骨外上髁、手腕伸肌腱、跟腱及髌腱等肌腱反复受力或血供较差的部位。这些部位因长期摩擦、过度负荷或退行性改变，局部肌腱组织容易出现炎症反应和疼痛。

肌腱炎常见易发部位

1、肩袖肌腱：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，其中冈上肌腱穿过肩峰下间隙，空间狭窄。反复过顶动作如游泳、羽毛球、粉刷墙面时，肌腱与骨面摩擦增多，是肩部肌腱炎的高发位置。

2、肘部肱骨外上髁：前臂伸肌腱共同附着于肱骨外上髁，反复用力伸腕、旋转前臂，如打网球、使用螺丝刀、长时间操作鼠标，可造成附着点处肌腱劳损，表现为肘外侧疼痛。

3、肘部肱骨内上髁：前臂屈肌腱附着于肱骨内上髁，频繁屈腕、投掷动作可诱发该处肌腱炎，常见于高尔夫球运动及需要反复抓握的职业人群。

4、手腕伸肌腱：腕背侧伸肌腱在拇指根部及腕关节周围走行，长时间打字、抓握工具、哺乳抱婴时手腕持续背伸，可导致腱鞘与肌腱反复摩擦，出现腕部疼痛和活动受限。

5、跟腱：跟腱是人体最粗大的肌腱，连接小腿腓肠肌、比目鱼肌与跟骨。跑步、跳跃、突然增加运动量时，跟腱承受的张力急剧上升。跟腱中段血供相对不足，修复能力有限，因此成为肌腱炎常见部位。

6、髌腱：髌腱连接髌骨与胫骨结节，跳跃、急停、深蹲等动作使髌腱反复承受牵拉。篮球、排球、举重运动员及需要频繁上下楼梯的人群易出现髌腱肌腱炎。

7、其他部位：手指屈肌腱、足底腱膜、髋部臀肌腱等也可发生肌腱炎，但相对上述部位发生率较低。

数据与依据

美国骨科医师学会在2019年发布的临床资料中指出，肩袖疾病是成人肩部疼痛最常见的原因之一，其中肩袖肌腱炎在肩部疾病中占有较高比例。国内一项针对运动损伤门诊患者的调查显示，肌腱炎在运动系统慢性损伤中占比较大，肘部和肩部尤为常见。肌腱炎的发生与年龄、职业、运动方式密切相关。40岁以上人群肌腱血供和弹性下降，修复能力减弱，发病率随年龄增长而升高。需要反复使用同一肌群的人群，如流水线工人、键盘操作者、运动员，其特定部位肌腱炎风险明显增加。

预防与就医提示

调整运动量和动作模式是减少肌腱炎发生的重要环节。运动前充分热身，逐步增加强度，避免突然加大训练量。工作中保持手腕、肘部中立位，定时改变姿势，减少单一肌群持续负荷。出现局部疼痛、压痛、活动时加重，休息后缓解不明显，应尽早就诊骨科或康复医学科，由医生进行体格检查和必要的影像学评估。早期干预通常包括休息、物理治疗和功能锻炼，具体方案需根据个体情况制定。

常见问题

是。肩袖肌腱炎在肩部疾病中较为常见，但肘部、跟腱和髌腱同样是高发部位，具体取决于运动方式和职业负荷。

跟腱中段血供相对不足，修复能力有限。若运动量未调整，反复牵拉可导致症状迁延，需配合康复训练逐步恢复负荷。

否。肱骨外上髁肌腱炎虽常被称为网球肘，但使用螺丝刀、长时间操作鼠标、反复抓握等动作同样可诱发。

视情况而定。医生先进行体格检查，若怀疑肌腱撕裂或需排除其他病变，可能建议超声或磁共振检查以明确损伤程度。

参考资料

[1] 美国骨科医师学会. 肩袖疾病临床实践指南. 2019.

[2] 中华医学会运动医疗分会. 运动系统慢性损伤诊疗专家共识. 中华运动医学杂志.

[3] 王正伦, 等. 运动损伤门诊患者流行病学特征分析. 中国运动医学杂志.

[4] 中华医学会骨科学分会. 肌腱病诊断与治疗专家共识. 中华骨科杂志.