病情描述: 甲亢并发房颤怎么治疗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制甲状腺功能亢进:
抗甲状腺药物:常用药物如丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑,可以有效抑制甲状腺激素的合成。
放射性碘治疗:通过放射性碘吸收,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
手术切除:对于药物和放射性碘治疗无效的患者,可考虑部分或全部甲状腺切除术。
2.恢复和维持正常心律:
β受体阻滞剂:如普萘洛尔、阿替洛尔等,通过减慢心率缓解症状,并有助于恢复窦性心律。
抗心律失常药物:如胺碘酮,可用于恢复和维持窦性心律,但需慎重使用,因其可能影响甲状腺功能。
电复律:对于难以药物转复的病例,可考虑电击复律,以恢复正常心律。
3.预防血栓形成:
抗凝治疗:由于房颤患者存在血栓风险,可使用华法林或新型口服抗凝药物(如达比加群、利伐沙班)进行抗凝治疗,具体方案应根据患者具体情况决定。
综合措施的选择应根据患者的具体病情和个体差异进行调整。特别是抗甲状腺治疗和抗凝治疗,需要定期监测和随访,以便及时调整治疗方案。
2024-09-27