婴儿接触水痘病人会传染吗

水痘具有高度传染性，婴儿若未接种水痘疫苗且未曾感染过水痘，接触水痘病人后存在被传染的可能。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫和直接接触传播，易感者接触后感染概率较高。

传染的基本条件

1、病原体：水痘-带状疱疹病毒是引起水痘的病原体，存在于患者呼吸道分泌物及水疱液中。

2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触水疱液传播，接触被污染的衣物、玩具等物品亦可能间接传播。

3、易感人群：未接种水痘疫苗且既往未感染过水痘的婴儿均属于易感者，6月龄以下婴儿因母体抗体保护可能不易发病，但并非绝对。

4、传染期：水痘患者在出疹前1至2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性，此阶段接触风险最高。

接触后的发病风险

1、感染概率：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，易感者家庭内接触水痘患者后，续发率可达百分之七十至百分之九十。

2、潜伏期：水痘潜伏期通常为10至21天，多数为14至16天，接触后需观察至少21天。

3、临床表现：婴儿发病后常表现为发热、食欲下降，随后出现红色斑丘疹、水疱和结痂，皮疹呈向心性分布，可伴瘙痒。

4、重症风险：1岁以下婴儿感染水痘后，发生肺炎、脑炎等并发症的风险高于年长儿童，需密切观察病情变化。

暴露后的处理措施

1、暴露后预防：根据《水痘诊疗方案（2023年版）》，易感者暴露后可在72小时内接种水痘疫苗，或由医生评估后使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。

2、隔离观察：接触后应避免婴儿与其他人密切接触，尤其是孕妇、免疫功能低下者，观察期限为21天。

3、症状监测：每日监测体温及皮肤情况，若出现发热或皮疹，应及时就医并告知医生接触史。

4、就医指征：婴儿出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促、皮疹密集或继发感染时，需立即就诊。

日常防护要点

1、疫苗接种：水痘疫苗是预防水痘的有效手段，中国部分省市将水痘疫苗纳入儿童免疫规划，推荐12月龄以上儿童接种。

2、避免接触：在水痘流行季节，尽量避免带婴儿前往人群密集场所，减少与已知水痘患者的接触。

3、手卫生：照护者在接触婴儿前后应规范洗手，避免将病毒传播给婴儿。

4、物品消毒：患者使用过的衣物、玩具等可通过煮沸、暴晒等方式处理，以降低间接传播风险。

水痘对婴儿存在传染风险，未免疫婴儿接触患者后应尽快评估暴露后预防措施并完成21天医学观察。若婴儿已按程序接种水痘疫苗或既往确诊感染过水痘，再次接触水痘患者后发病可能性较低，但仍需关注有无症状出现。

常见问题

否。若婴儿已接种水痘疫苗或既往感染过水痘，体内存在免疫力，接触后通常不会发病；未免疫婴儿则存在较高感染可能。

水痘潜伏期通常为10至21天，多数在14至16天。接触后需观察至少21天，期间出现发热或皮疹应及时就医。

是。易感婴儿在暴露后72小时内接种水痘疫苗，或由医生评估后使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可降低发病风险。

是。6月龄以下婴儿可能保留部分母体抗体，感染风险相对较低，但并非绝对安全，仍需观察并咨询医生。

是。接触后应避免婴儿与孕妇、免疫功能低下者等易感人群密切接触，观察期限为21天，直至确认无发病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案（2023年版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与预防专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南. 2019.