宝宝哮喘症状是什么

宝宝哮喘症状以反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷为核心表现，常在夜间或凌晨加重，并可由运动、冷空气、过敏原等诱发。症状呈阵发性，发作间期可无明显异常，但气道高反应性持续存在。

1、喘息：呼气时出现高调哨笛音，是婴幼儿哮喘最常见的表现之一。喘息可轻可重，轻者仅贴近胸部可闻及，重者无需听诊器即可听到。喘息往往在夜间或凌晨加重，部分宝宝在跑跳、大笑或接触冷空气后诱发。

2、咳嗽：咳嗽是宝宝哮喘的常见甚至是唯一表现，医学上称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为干咳，少痰，持续时间超过4周，常规抗感染治疗效果不佳。咳嗽同样具有夜间及凌晨加重的特点，运动后咳嗽加剧是重要线索。

3、气促：呼吸频率加快，活动耐力下降。婴幼儿表现为吃奶费力、吸吮中断、哭闹时发绀；年长儿表现为不愿跑跳、上楼梯气短。气促程度与气道阻塞程度相关，严重时出现鼻翼扇动、三凹征。

4、胸闷：年长儿可主动诉说胸口发紧、压迫感，婴幼儿则表现为烦躁不安、拒抱或蜷缩体位。胸闷常与喘息、咳嗽同时出现，单独出现时易被忽视。

5、发作规律：症状呈阵发性，发作间期可完全正常。发作频率和严重程度因人而异，部分宝宝每年发作数次，部分宝宝每月均有发作。症状在夜间及凌晨加重是哮喘的重要特征，与人体昼夜节律及气道炎症的昼夜波动有关。

6、诱发因素：呼吸道感染、尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气、运动、大笑、烟雾及强烈气味均可诱发或加重症状。病毒感染是婴幼儿哮喘急性发作最常见的诱因。

7、伴随表现：部分宝宝合并过敏性鼻炎，表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、眼痒；部分合并湿疹。过敏性疾病家族史阳性率较高。

全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球儿童哮喘患病率约为百分之十，其中相当一部分在学龄前起病。中国儿童哮喘患病率呈上升趋势，2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查显示，主要城市儿童哮喘累计患病率为百分之三点零二，较2000年上升百分之五十二点八。

需要关注的情况

宝宝出现以下情况需及时就医：喘息发作时经休息不能缓解；呼吸频率明显加快、鼻翼扇动、三凹征；口唇或面色发绀；说话或哭闹时只能说出单字；精神萎靡或烦躁不安。哮喘诊断需结合病史、体征及肺功能等检查，由专科医生判断，不可自行判断。

常见问题

否。部分宝宝以慢性咳嗽为唯一表现，称为咳嗽变异性哮喘，需专科医生结合肺功能及治疗反应判断。

是。夜间及凌晨加重是哮喘特征性表现，与气道炎症昼夜节律及迷走神经张力变化有关，需告知医生调整管理方案。

部分轻症发作可自行缓解，但反复发作可导致气道重塑。症状反复出现时应就医评估，不可等待自行缓解。

感冒咳嗽多伴发热、流涕，病程约一周；哮喘咳嗽持续超过四周，夜间及运动后加重，抗感染治疗无效。

是。肺功能是确诊和评估病情的重要依据，年长儿可配合常规肺功能，婴幼儿可采用潮气呼吸肺功能等替代方法。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略, 2023.

[2] 全国儿童哮喘防治协作组. 第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查, 中华儿科杂志, 2013.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南, 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童哮喘健康教育核心信息, 2019.