发布于:2023-06-01
张玮主任医师
江苏省口腔医院 口腔特诊科
牙结石无法通过刷牙或家用方法快速去除,唯一安全有效的方式是前往正规医疗机构接受超声波洁治,即通常所说的洗牙。牙结石是矿化沉积物,与牙面结合牢固,日常刷牙无法清除,拖延处理会持续刺激牙龈并加重牙周组织破坏。
1、超声波洁治:利用高频振动将牙石击碎并冲离牙面,是临床处理牙结石的基础手段。根据中华口腔医学会2021年发布的《牙周病诊疗指南》,洁治术适用于牙龈炎及牙周炎基础治疗阶段,可有效去除龈上牙石与菌斑。
2、龈下刮治:当牙结石延伸至牙龈下方,单纯洁治无法清理,需进行龈下刮治。操作前会评估牙周袋深度,通常牙周袋深度超过4毫米时需考虑该处理。龈下刮治需在局部麻醉下分区分次完成,并非一次性结束。
3、喷砂处理:针对烟渍、茶渍等色素沉着及细小结石,可在洁治后配合喷砂。喷砂不替代洁治,仅作为辅助清洁手段,适用于牙面色素较多者,牙龈急性炎症期需暂缓。
4、抛光:洁治后牙面会遗留细微划痕,抛光可使牙面光滑,减缓菌斑与牙石再次附着。抛光与洁治通常在同一次就诊中完成。
1、牙结石分布范围:仅龈上结石者,一次洁治即可完成,耗时约30至60分钟。若合并龈下结石,需分2至4次完成刮治,整体周期可能跨越数周。
2、牙周健康状态:牙龈炎症轻微者,洁治后出血与不适较轻。牙周炎中重度者,需在洁治后复查评估,必要时进入牙周维护治疗阶段。
3、口腔卫生习惯:洁治后若每日刷牙两次、使用牙线一次,牙石再形成速度明显减慢。吸烟者牙石沉积速度高于不吸烟者,戒烟有助于延长洁治效果维持时间。
4、全身健康状况:糖尿病患者牙周组织修复能力下降,洁治前后需控制血糖。长期服用抗凝药物者,洁治前需告知医生,由医生评估出血风险。
1、自行使用尖锐器械刮除:非专业操作易损伤牙龈与牙釉质,且无法清除龈下结石,可能将细菌推入深层组织。
2、依赖偏方或酸性物质:醋、柠檬汁等酸性液体不能溶解牙结石,反而会腐蚀牙釉质,增加牙齿敏感与龋坏风险。
3、频繁洗牙:洁治频率需根据牙周状况确定。牙周健康者通常每6至12个月一次;牙周炎维护期患者可能需每3至4个月一次。过度洁治并无额外益处。
根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告(2018年),中国35至44岁居民牙结石检出率为96.7%,牙龈出血检出率为87.4%。该数据提示牙结石在成年人群中普遍存在,及时接受专业洁治是控制牙周疾病的基础环节。牙结石处理不存在快速捷径,规范就诊与后续维护共同决定长期效果。
不一定。龈上结石通常一次可清除;若存在龈下结石,需分次刮治,具体次数由牙周袋深度和分布范围决定。
牙结石不洗会自己掉吗?否。牙结石与牙面结合紧密,不会自行脱落,长期存留会压迫牙龈并导致牙槽骨吸收。
洗牙后牙缝变大是洗牙造成的吗?否。牙缝变大是原本被牙石填充的间隙暴露出来,牙石清除后真实牙周状况显现,并非洁治导致。
每天认真刷牙能不能代替洗牙?否。刷牙可减少菌斑堆积,但无法清除已矿化的牙结石,定期专业洁治仍不可替代。
洗牙后多久需要再次处理牙结石?牙周健康者一般每6至12个月复查洁治一次;牙周炎维护期患者间隔更短,常为3至4个月。
本文由张玮医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.
[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.
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