来月经可以同房吗

来月经期间不建议同房。经期宫颈口处于相对开放状态，子宫内膜剥脱形成创面，同房可能增加病原体上行感染风险，并可能加重盆腔充血与经期不适。若无医学禁忌且双方知情同意，也需充分评估感染与出血风险。

经期同房需要了解的5个医学要点

1、感染风险升高：月经期子宫内膜脱落，宫腔表面存在创面，宫颈黏液栓的屏障作用相对减弱。此时同房可能将阴道内细菌带入宫腔，增加盆腔炎性疾病的发生概率。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出，经期卫生不良与病原体上行感染存在关联。

2、出血与不适可能加重：同房时盆腔充血加重，部分人群会出现经血量增多、经期延长或下腹坠痛加剧。若本身存在子宫内膜异位症或子宫腺肌病，经期同房可能使痛经症状更明显。病情稳定者平时可正常同房；经期或阴道异常出血期间，应避免同房。

3、性传播感染防护不可忽略：经期黏膜屏障功能下降，若未采取屏障保护措施，人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的传播风险可能上升。世界卫生组织2023年发布的性传播感染防控数据显示，全球每天新增约100万例可治愈的性传播感染病例，提示任何无保护性行为均存在风险。

4、意外妊娠并非零概率：月经周期较短或排卵提前者，经期末期同房仍可能遇到提前排卵。安全期并非可靠避孕方式。无妊娠计划时，应全程采用有效的屏障避孕措施，如避孕套。

5、双方意愿与舒适度应优先评估：经期同房可能带来心理负担或疼痛不适。若一方不愿，不应勉强。若同房后出现发热、下腹持续疼痛、异常分泌物或经血明显增多，需及时到妇科就诊，排查盆腔感染。

需要留意的异常信号

经期同房后若出现体温超过38摄氏度、下腹剧痛、阴道分泌物异味或大量出血，提示可能存在盆腔感染或其他妇科急症，应尽快就医。有反复盆腔炎病史、免疫功能低下或正在接受妇科手术后者，经期同房风险更高，建议咨询主诊医生。

经期应避免同房以降低感染和出血风险；若已同房且无不适，可继续观察，出现发热、腹痛或异常出血需及时就诊妇科。

常见问题

否。并非每次都会发生盆腔炎，但经期同房确实会升高病原体上行感染的概率。若同房后出现发热、下腹痛或异常分泌物，需及时到妇科就诊评估。

有可能。月经周期短或排卵提前者，经期末期同房可能遇到提前排卵。无妊娠计划时，应全程使用避孕套等有效避孕措施，安全期并不可靠。

应尽快到妇科就诊。下腹持续疼痛、发热或分泌物异味可能提示盆腔感染，需由医生评估后处理，不宜自行观察或拖延。

是。避孕套可降低性传播感染风险，同时减少意外妊娠概率。经期黏膜屏障相对减弱，屏障保护措施更为必要。

否。子宫内膜异位症或子宫腺肌病者经期同房可能加重盆腔充血与痛经。建议经期避免同房，具体可咨询妇科主诊医生。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 性传播感染全球卫生部门战略及2023年数据报告. 世界卫生组织官网.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 避孕方法知情选择指南. 中华医学杂志.