头发干枯脱发怎么回事

头发干枯伴随脱发，通常提示头皮与毛囊的营养供给或屏障状态出现问题，二者常同时发生。若每日脱发超过100根并持续数周，或发丝明显变细变脆，需排查甲状腺功能、铁蛋白水平及雄激素水平等指标。

毛干结构与脱发的关联

1、毛干受损：头发主要由角蛋白构成，外层毛小皮一旦因烫染、高温或摩擦翘起，内部水分和脂质流失，发丝即表现为干枯、分叉与易断。

2、毛囊周期紊乱：正常头皮约90%至95%的毛囊处于生长期，当营养缺乏或激素波动时，更多毛囊提前进入休止期，2至3个月后出现弥漫性脱落。

3、皮脂分泌失衡：头皮皮脂腺分泌过少，无法在发丝表面形成保护膜，水分蒸发加快，干枯与脱落可同步加重。

常见诱因与数据

1、缺铁与缺锌：中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）指出，我国18岁以上女性贫血率为13.6%，铁储备不足会直接影响毛囊供氧，导致发丝变细和脱落。

2、甲状腺功能异常：甲状腺激素参与毛囊代谢，功能减退者脱发发生率可达20%至30%，同时伴随皮肤与毛发干燥。

3、过度烫染：化学烫染剂使毛小皮剥脱，一项针对美发人群的横断面调查显示，每年烫染超过4次者，发丝断裂负荷下降约25%。

4、节食减重：每日蛋白质摄入低于每公斤体重0.8克时，毛囊角蛋白合成受限，通常在限制饮食后2至3个月出现脱发高峰。

评估与处理步骤

1、记录脱发量：连续7天收集洗头与梳头时脱落的头发并计数，取日均值，高于100根需就诊。

2、血液检查：完善血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项，排除系统性疾病。

3、头皮护理：水温控制在38摄氏度以下，减少吹风机高温档使用，每周烫染间隔至少3个月。

4、饮食调整：每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、豆制品，同时补充富含铁与锌的食物。

5、就医指征：若出现片状脱发、头皮红肿或瘢痕，需至皮肤科行毛囊镜与必要的皮肤活检。

中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国雄激素性秃发诊疗指南（2019年）》明确，脱发治疗前应完成病因评估，避免仅凭外观判断。毛发干枯与脱发是毛囊与毛干两个层面的问题，单纯使用护发产品无法解决毛囊周期异常。

常见问题

否。干枯发质建议每周洗头2至3次，水温不超过38摄氏度，过度清洁会加重皮脂流失。

是。铁参与毛囊供氧，铁蛋白低于30微克每升时，发丝变细和脱落风险明显升高，需血液检查确认。

视原因而定。若因短期节食或烫染所致，去除诱因后3至6个月可改善；若为甲状腺或激素异常，需针对病因治疗。

皮肤科。部分情况需内分泌科协同评估甲状腺与性激素水平，毛囊镜和血液检查是常用手段。

超过100根。连续7天计数取日均值，高于此数值并持续数周，建议就诊排查病因。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[2] 中国雄激素性秃发诊疗指南（2019年），中华医学会皮肤性病学分会

[3] 临床皮肤病学，江苏科学技术出版社

[4] 中国临床皮肤病学，江苏凤凰科学技术出版社