hpv疫苗9价怎么打

九价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性，标准程序为第0、2、6月各接种1剂，共3剂；9至14岁可采用第0、6至12月各1剂的两剂程序。具体剂次与间隔以国家药品监督管理局批准的说明书及接种门诊安排为准。

接种对象与程序

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局2022年批准九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁女性，超出该年龄段者不能接种该价型。

2、三剂程序：15至45岁女性按第0、2、6月各接种1剂，即首剂后第2个月接种第2剂，第6个月接种第3剂，三剂应在1年内完成。

3、两剂程序：9至14岁女性可接种2剂，第1剂与第2剂间隔6至12个月；若第2剂与第1剂间隔不足5个月，需在第2剂后至少间隔3个月补种第3剂。

4、接种部位：采用上臂三角肌肌肉注射，接种后需在现场留观30分钟。

接种前注意事项

1、禁忌人群：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者禁止接种。

2、暂缓接种：发热、急性疾病发作期、慢性疾病急性发作期应暂缓，待病情稳定后由接种医生评估。

3、妊娠期处理：妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。

4、哺乳期女性：目前尚无充分数据支持哺乳期接种的安全性，建议由医生评估后决定。

接种后常见反应

1、局部反应：注射部位疼痛、红肿、硬结较常见，多在数日内自行缓解。

2、全身反应：部分接种者出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，通常为轻度至中度，持续1至3天。

3、处理原则：轻度反应无需特殊处理，注意休息、多饮水；若出现高热不退、呼吸困难、皮疹扩散等表现，应及时就医。

疫苗保护与筛查

1、保护范围：九价人乳头瘤病毒疫苗可预防9种型别相关感染，涵盖约90%的宫颈癌相关型别，但不能覆盖全部致癌型别。

2、筛查不可替代：接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，25至64岁女性应定期接受高危型人乳头瘤病毒检测或细胞学检查。

3、接种时机：在首次性行为前接种获益更大，已有性生活者接种仍有保护价值，无需因已有性生活而放弃接种。

4、与其他疫苗间隔：新冠疫苗、流感疫苗等灭活疫苗可与九价人乳头瘤病毒疫苗同时或间隔接种，具体安排由接种门诊确定。

证据与数据

世界卫生组织2023年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗在预防持续性感染和癌前病变方面具有良好效果，推荐将9至14岁女孩作为首要接种目标人群。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，适龄女性接种覆盖率仍低于世界卫生组织提出的90%目标，提升接种率对降低宫颈癌发病具有公共卫生意义。

九价人乳头瘤病毒疫苗按年龄选择两剂或三剂程序，接种后仍需定期宫颈癌筛查，接种前应排除禁忌并完成医生评估。

常见问题

否。中国批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄为9至45岁女性，超过45岁不能接种该价型，可咨询接种门诊了解其他价型是否适用。

应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。妊娠期不建议接种，接种后发现妊娠无需终止妊娠，但需告知医生并调整接种计划。

是。完成二价或四价全程接种后，间隔至少12个月可接种九价，具体由接种门诊评估，不建议在未完成基础程序时中途更换价型。

是。九价疫苗不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期进行高危型人乳头瘤病毒检测或细胞学检查，筛查与接种同等重要。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国宫颈癌防控监测报告.