发布于:2023-10-19
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
肺癌病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能进行个体化调整,必要时在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。
1、蛋白质供给:非肥胖成人按每公斤体重每日1.2至2.0克安排,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐和低脂奶制品。接受手术或放化疗期间,机体对蛋白质需求上升,可在三餐之外增加蒸蛋羹、鱼蓉粥等软食。合并肾功能不全者需由医生另行设定蛋白摄入量。
2、能量保障:多数患者每日能量需求为每公斤体重25至30千卡,体重下降明显者可提高至35千卡。主食可选用软米饭、面条、馒头、山药和土豆,少量多餐,每日5至6餐,避免一次进食过饱影响呼吸。
3、脂肪选择:适量增加深海鱼、亚麻籽油和核桃中的不饱和脂肪酸,减少肥肉、油炸食品和动物油脂。若出现腹泻或脂肪吸收不良,应减少油脂总量并咨询医生。
4、维生素与矿物质:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半,如菠菜、西兰花、胡萝卜;水果200至350克,如猕猴桃、苹果、香蕉。食欲差时可将蔬菜水果打成泥或榨汁,但需现做现饮。
5、特殊情况处理:口腔黏膜炎或吞咽疼痛者,选择温凉的米糊、藕粉、蒸蛋;腹泻者暂时减少粗纤维和乳糖摄入;便秘者增加可溶性膳食纤维和饮水,每日饮水1500至2000毫升,心肾功能不全者遵医嘱调整。
6、证据参考:中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《肿瘤营养治疗指南》指出,肿瘤患者营养不良发生率较高,营养治疗应作为综合治疗的重要组成部分。一项纳入多项研究的系统评价提示,规范化营养支持有助于改善肿瘤患者体重和营养指标。
7、需要限制的食物:腌制、熏烤和霉变食物应避免;酒精饮品不建议饮用;未经医生确认的保健品和偏方不应替代正常饮食。正在接受靶向治疗或免疫治疗者,若出现皮疹、腹泻,应及时与主管医生沟通饮食调整。
肺癌病人饮食的核心是保证蛋白质和能量摄入,兼顾消化耐受,配合治疗阶段动态调整。体重持续下降、进食量明显减少或出现严重腹泻、呕吐时,应尽快就诊临床营养科。
可以。鸡肉提供优质蛋白,建议去皮、炖煮至软烂,每次50至100克,合并高尿酸血症者需控制总量。
肺癌病人需要完全吃素吗?不需要。长期纯素易导致蛋白质和能量不足,除非因宗教或医生特殊要求,否则应适量摄入蛋、奶、鱼和瘦肉。
肺癌病人能吃辣椒吗?视情况而定。若口腔黏膜完整、无腹泻和胃痛,可少量食用;正在放疗或出现口腔炎、食管炎时应避免。
肺癌病人喝汤能代替吃肉吗?不能。汤中蛋白质含量远低于肉本身,应汤肉同食,以肉为主,汤作为补充水分和风味的手段。
肺癌病人体重下降怎么办?应尽快就诊临床营养科。可在两餐之间增加口服营养补充剂,并记录每日进食量和体重变化。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中国标准出版社.
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