沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
在怀孕期间发现有甲状腺功能亢进(甲亢),需要特别谨慎处理,因为这不仅会影响到孕妇自身的健康,还可能对胎儿的发育产生影响。以下是一些常见的处理方法,但具体的治疗方案应由专科医生根据个体情况制定:
1.药物治疗:-抗甲状腺药物:通常首选丙硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI),但因PTU在妊娠早期较为安全,通常在怀孕的头三个月使用PTU,之后可能会换为MMI。这是因为PTU在早期使用对胎儿的影响相对较小。-β受体阻滞剂:在有明显的症状时,医生可能会短期使用这类药物来缓解症状,但长期使用可能影响胎儿的生长,因此需谨慎。2.监测:-定期检查甲状腺功能:需密切监测TSH(促甲状腺激素)和FT4(游离甲状腺素)的水平,以便调整药物剂量,保持甲状腺功能在正常范围。-胎儿监测:必要时医生会建议超声波检查以监测胎儿的生长发育情况。3.饮食和生活方式:-均衡饮食:保持均衡的营养摄入,避免含碘过高的食物。-心理疏导和适当休息:保持良好的心理状态,适当休息有助于改善症状。4.紧急处理:-如果出现甲状腺危象或其他严重情况,需立即就医。治疗甲亢的目标是控制甲状腺功能,以避免对孕妇和胎儿的负面影响。具体的治疗计划应由内分泌科医生和妇产科医生共同制定,并根据怀孕的不同阶段和病情变化进行调整。在整个孕期保持密切的医疗跟进和监测。