吃了避孕药第二天它还得吃药吗

紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用1次即可，但若服药后2小时内发生呕吐，需补服1次；短效避孕药需按周期每日服用，漏服后需根据漏服时间决定是否补服。

不同类型避孕药的服用规则

1、紧急避孕药：单次服用后无需在第二天再次服药。左炔诺孕酮片在无保护性行为后72小时内服用1次，醋酸乌利司他片在120小时内服用1次。若服药后2小时内呕吐，药物未被完全吸收，需立即补服1次。

2、短效避孕药：需从月经第1至5天开始，每天1片，连服21天或28天。漏服1片且时间在12小时内，立即补服1片，当晚照常服用；漏服超过12小时，需补服并采取屏障避孕法至少7天。

3、长效避孕药：按医生制定的周期服用，通常为每月1次，具体间隔时间因药物类型而异。首次服用后需在第20天或下次月经来潮第5天服用第2次，之后每月1次。

4、阴道环：放置3周后取出，停用1周，再放置新环。若环脱落超过3小时，需重新放置并加用屏障避孕法7天。

需要补服的常见情形

• 服药后2小时内呕吐：补服1次全剂量。
• 短效避孕药漏服超过12小时：补服1片，继续按原计划服用剩余药片，同时使用避孕套至少7天。
• 服药后3小时内腹泻：可能影响吸收，建议补服1次。
• 服药后立即饮酒并呕吐：按呕吐处理，补服1次。

证据与数据

世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用，可降低妊娠风险约85%；在24小时内服用，降低风险约95%。该标准同时明确，服药后2小时内呕吐是补服的唯一明确指征，无需常规在第二天加服。

注意事项

紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有效，对服药后的性行为无保护作用。短效避孕药需连续服用7天后才具备可靠避孕效果。服药后出现严重腹痛、异常阴道出血或月经推迟超过7天，需及时就医排除异位妊娠。

常见问题

否。左炔诺孕酮或醋酸乌利司他单次服用后即可，第二天不需要再吃。仅在服药后2小时内呕吐时需要补服1次。

漏服1片且未超过12小时，立即补服1片，当晚照常服用。漏服超过12小时，补服后需使用避孕套至少7天。

是。服药后2小时内发生呕吐，药物可能未完全吸收，需立即补服1次全剂量。超过2小时呕吐通常无需补服。

连续服用7天后才具备可靠避孕效果。开始服药的前7天需加用屏障避孕法，如避孕套。

否。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有效，对服药后发生的性行为无保护作用，需采取其他避孕措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.