高血压饮食方面应该注意些什么

高血压饮食管理的核心是长期坚持低钠、高钾、控制总热量的膳食模式，每日食盐摄入量控制在5克以下，同时增加蔬菜、水果和全谷物的比例，限制饱和脂肪与酒精摄入。

1、限制钠盐：每日食盐摄入量不超过5克，包括酱油、蚝油、咸菜、腊肉、加工肉制品等隐性钠来源。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐量为9.3克，远高于推荐标准。减少烹调用盐是血压管理的基础环节。

2、增加钾摄入：每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克，优先选择菠菜、油菜、香蕉、橙子等富含钾的食物。钾可促进钠从尿液排出，对血压调节有辅助作用。肾功能异常者需在医师指导下调整钾摄入量。

3、控制总热量与体重：超重和肥胖是血压升高的重要危险因素。体重每降低1千克，收缩压约可下降1毫米汞柱。体质指数应控制在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

4、限制脂肪与酒精：每日烹调油用量25至30克，减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入。男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。病情稳定者每周饮酒不超过2次；血压未达标或调整用药期间应暂停饮酒。

5、增加膳食纤维与全谷物：每日全谷物和杂豆摄入50至150克，薯类50至100克。膳食纤维有助于改善血脂代谢，对合并血脂异常的高血压患者尤为有益。

6、规律进餐与饮食搭配：每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。DASH膳食模式被多项国际高血压指南推荐，其特点为富含蔬菜、水果、低脂乳制品，减少红肉与甜食。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将生活方式干预列为高血压治疗的基础措施，其中饮食调整贯穿全程。血压稳定者每日食盐控制在5克以内并长期坚持；血压波动期或合并心衰、肾病者，需在临床营养科指导下个体化调整。

常见问题

是，每日食盐摄入量应控制在5克以下，同时需计算酱油、咸菜、加工食品中的隐性钠。

病情稳定者男性每日酒精不超过25克、女性不超过15克，每周不超过2次；血压未达标或调整用药期间应暂停饮酒。

香蕉、橙子、猕猴桃等富钾水果较为适合，每日200至350克，合并糖尿病者需相应减少并监测血糖。

是，超重和肥胖者减重有助于降低血压，体质指数宜控制在18.5至23.9千克每平方米。

可以，优先选择鱼肉、去皮禽肉等低脂肉类，减少肥肉、动物内脏和加工肉制品摄入。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）.