小儿预防接种有什么

小儿预防接种是按照免疫规划程序，为适龄儿童接种疫苗，以帮助其建立对特定传染病的免疫力，降低感染与传播风险。接种分为免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗两类，前者由政府免费提供，后者由监护人自愿选择、自费接种。

小儿预防接种的基本构成

1、免疫规划疫苗：由国家免疫规划确定，适龄儿童可免费接种，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等，覆盖乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等疾病。

2、非免疫规划疫苗：由监护人知情自愿选择，自费接种，如水痘疫苗、流感疫苗、手足口病相关疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等，可作为免疫规划疫苗的补充。

3、接种时间安排：乙肝疫苗通常在出生后二十四小时内接种第一剂，卡介苗在出生后尽早接种；脊灰疫苗自二月龄起接种；百白破疫苗自三月龄起接种；麻腮风疫苗通常在八月龄与十八月龄各接种一剂。具体程序以当地接种单位公示为准。

4、接种前准备：监护人需携带预防接种证，如实告知儿童健康状况、过敏史、既往接种反应；儿童当日应处于健康状态，避免在发热、急性疾病、严重慢性疾病发作期接种。

5、接种后观察：接种后需在接种单位留观三十分钟，观察有无急性过敏反应；二十四小时内保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动；少数儿童可出现低热、局部红肿、食欲减退，通常一至两天自行缓解。

6、需暂缓或禁忌的情况：发热、急性传染病期、严重过敏体质、免疫功能缺陷、正在使用免疫抑制剂等，需由接种医生评估后决定是否接种或推迟接种。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的全国免疫规划疫苗接种率监测数据显示，近年来我国适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率持续保持在较高水平，多数疫苗以乡镇为单位报告接种率超过百分之九十，为麻疹、脊髓灰质炎、百日咳等疾病的低流行状态提供了基础。世界卫生组织在二零二三年发布的全球疫苗可预防疾病相关立场文件中指出，规范接种是降低儿童传染病发病与死亡的有效公共卫生措施之一。

常见认识误区

1、接种疫苗后仍可能患病：疫苗保护效果受个体免疫应答、疫苗特性等因素影响，部分疫苗接种后仍存在感染可能，但通常可降低重症与并发症风险。

2、自然感染比接种更好：自然感染可能带来严重并发症甚至死亡，接种可在不承受疾病风险的前提下获得免疫保护。

3、非免疫规划疫苗不重要：非免疫规划疫苗针对的疾病同样可能对儿童健康造成影响，是否接种应结合疾病流行情况、儿童健康状况与医生建议综合判断。

儿童预防接种应按照当地接种单位安排的程序完成，监护人需妥善保管预防接种证，入托、入学时配合查验。若儿童存在特殊健康状况，应在接种前主动向接种医生说明，由专业人员评估接种适宜性。

常见问题

是。免疫规划疫苗属于国家规定接种的疫苗，适龄儿童应按程序完成；非免疫规划疫苗由监护人自愿选择。

多数为低热，一至两天可自行缓解，注意休息与补水；若高热持续或伴其他症状，应及时就医。

否。发热或急性疾病期通常需暂缓接种，待恢复健康后由接种医生评估再安排接种。

可到原接种单位或现居住地接种单位申请补办，接种记录通常可在免疫规划信息系统中查询。

需结合疾病流行情况、儿童健康状况与医生建议综合判断，部分非免疫规划疫苗可补充预防相应传染病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告. 2023.

[3] 世界卫生组织. 疫苗可预防疾病立场文件. 2023.

[4] 人民卫生出版社. 儿童保健学. 第4版.