献血时会进行哪些检查

献血时首先进行献血者健康征询与体格检查，随后完成血红蛋白快速筛查及经血传播病原体标志物检测，全部合格后方可采血。采集后的血液还需进入实验室进行更严格的复核检测，以确保临床用血安全。

献血前完成的检查项目

1、健康征询与病史核对：献血前需如实填写健康征询表，内容涵盖既往疾病史、手术史、用药史、疫区旅居史及高危行为史，由医务人员逐项核对，判断是否存在不适合献血的情形。

2、体格检查：包括测量体重、血压、脉搏、体温四项指标。以体重为例，男性献血者体重需不低于50千克，女性不低于45千克；血压需在正常范围内，脉搏节律整齐。

3、血红蛋白快速筛查：采用硫酸铜比重法或便携式血红蛋白仪，对指尖血进行现场检测。依据《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011），男性血红蛋白浓度不低于120克每升，女性不低于115克每升，方可献血。

4、血型初检：现场对ABO血型进行正定型检测，部分血站同时进行RhD血型筛查，以便采血后按血型分类储存。

采集后进行的实验室检测

1、丙氨酸氨基转移酶检测：该指标反映肝细胞损伤情况，采用速率法测定，结果需在血站规定的合格范围内。

2、乙型肝炎病毒标志物检测：包括乙肝表面抗原检测，采用酶联免疫吸附试验，检测结果需为阴性。

3、丙型肝炎病毒抗体检测：采用酶联免疫吸附试验，检测结果需为阴性。

4、人类免疫缺陷病毒抗体检测：采用酶联免疫吸附试验，检测结果需为阴性。

5、梅毒螺旋体抗体检测：采用酶联免疫吸附试验或梅毒螺旋体颗粒凝集试验，检测结果需为阴性。

6、血型复核：对献血者ABO血型进行正反定型复核，并对RhD血型进行确认，确保血型结果准确无误。

核酸检测的应用

依据国家卫生健康委员会相关技术规范，全国采供血机构已普遍开展乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒的核酸检测。核酸检测可将病毒感染的窗口期缩短至约11天，较酶联免疫吸附试验的约22天明显减少。以某省级血液中心2022年公布的数据为例，该中心全年完成献血者核酸检测约12万人次，检出酶联免疫吸附试验阴性而核酸检测阳性的标本若干例，有效降低了输血传播病毒的风险。

献血前注意事项

献血前一天应保证充足睡眠，避免熬夜与剧烈运动；献血当日早晨宜进食清淡食物，避免空腹或摄入高脂肪食物；献血前24小时内不宜饮酒。女性应避开月经期及前后三天。献血后需按压针眼处10至15分钟，保持敷料干燥，24小时内避免重体力劳动与高空作业。

献血前检查涵盖健康征询、体格检查、血红蛋白筛查与血型初检；采集后检测涵盖丙氨酸氨基转移酶、乙肝、丙肝、人类免疫缺陷病毒、梅毒及血型复核，并增加核酸检测项目。全部检测合格后，血液方可发放至临床使用。

常见问题

否。乙肝表面抗原阴性仅表示该次检测未发现抗原，不能完全排除乙肝病毒感染，需结合核酸检测及乙肝核心抗体等指标综合判断。

通常献血后7至14天可获知检测结果，具体时间因血站工作流程而异，可通过血站官方渠道查询，检测不合格者会被单独通知。

否。丙肝抗体阳性标本需进一步做核酸检测确认，确认阳性则血液报废，不会发放至临床使用，献血者也会被通知并建议就医复查。

否。血红蛋白筛查仅用于判断是否达到献血标准，不能作为贫血的临床诊断依据，确诊贫血需结合血常规、铁代谢等检查由医生综合评估。

核酸检测可将上述病毒的窗口期缩短至约11天，较酶联免疫吸附试验的约22天明显减少，但窗口期仍存在，不能完全消除输血传播风险。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 献血者健康检查要求: GB 18467-2011

[2] 国家卫生健康委员会. 血站技术操作规程

[3] 中国输血协会. 输血医学概论

[4] 世界卫生组织. 输血安全与血液制品