多久可以流产

终止妊娠的时间选择取决于终止方式与孕周，药物流产适用于妊娠49天以内，手术流产适用于妊娠10周以内，超过10周需住院处理。

1、药物流产时间窗：妊娠49天以内，即从末次月经第一天算起7周内，经超声确认宫内妊娠后可考虑。孕周越小，完全流产概率越高。据中华医学会计划生育学分会发布的《早期妊娠终止专家共识》，药物流产后需在指定时间复查超声，确认妊娠组织是否完全排出。

2、手术流产时间窗：妊娠10周以内，即70天以内，常用负压吸引术。妊娠6至8周为操作相对适宜的区间，此时胚胎大小适中，子宫损伤相对较小。妊娠超过10周者，需采用钳刮术或住院引产，操作风险随孕周增加而上升。

3、孕周计算方法：以末次月经第一天为起点计算，而非以同房日期或验孕阳性日期计算。月经周期不规律者，需结合超声测量的头臀长或孕囊直径校正孕周，由医生最终判定。

4、术前必须完成的检查：包括超声确认宫内妊娠并排除异位妊娠、血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图。存在生殖道急性炎症者，需先控制感染再安排操作，否则可能引起盆腔感染扩散。

5、时间选择的医学依据：国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》要求，终止妊娠前需完成咨询与知情同意，术后落实避孕指导。孕周越大，出血量、子宫损伤、宫腔残留的风险相应增加，因此不建议拖延等待。

6、需要警惕的情况：停经后出现下腹剧痛、阴道大量出血、头晕乏力，需立即就医，排除异位妊娠破裂。异位妊娠不属于常规终止妊娠范畴，处理方式完全不同。

7、术后恢复要点：术后阴道出血通常持续3至7天，超过14天未净或出血量超过平时月经量需复诊。术后1个月内避免性生活与盆浴，月经恢复时间一般为术后4至6周。

妊娠周数越小，可供选择的方式越多，身体负担相对越小；一旦超过相应时间窗，处理方式与风险结构都会改变。确认停经后应尽早到正规医疗机构完成超声与孕周评估，由医生根据具体情况确定方案，不宜自行判断或拖延。

常见问题

可以。妊娠49天以内、超声确认宫内妊娠者，可在医生指导下选择药物流产，需按要求复查确认是否完全排出。

否。负压吸引术适用于妊娠10周以内，超过10周通常需采用钳刮术或住院引产，具体方案由医生评估后确定。

否。孕周从末次月经第一天算起，月经不规律者需结合超声测量结果校正，最终由医生判定。

是。超声用于确认宫内妊娠、排除异位妊娠并核定孕周，是终止妊娠前不可省略的检查环节。

通常3至7天。若出血超过14天未净，或出血量超过平时月经量，需尽快复诊排查宫腔残留等情况。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.