艾滋病的症状都有什么？

艾滋病病毒感染后的症状分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，不同阶段表现差异明显，不能仅凭症状判断是否感染，确诊必须依靠实验室检测。

急性期症状：约50%至70%的感染者在病毒进入人体后2至4周出现症状，持续1至3周后自行缓解。常见表现包括发热、咽痛、乏力、皮疹、淋巴结肿大、肌肉关节疼痛、腹泻等，与流感或传染性单核细胞增多症相似，容易被忽视。此阶段病毒复制活跃，传染性强。

无症状期表现：急性期过后进入无症状期，持续时间平均8至10年，长短与病毒载量、免疫状态及是否接受抗病毒治疗有关。此阶段感染者通常无明显不适，但病毒持续复制，免疫细胞数量逐渐下降。

艾滋病期症状：免疫系统严重受损后，出现机会性感染和肿瘤。常见表现包括持续发热超过1个月、体重下降超过10%、慢性腹泻、口腔念珠菌感染、反复细菌性肺炎、肺结核、肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约129万例，性传播为主要途径，占比超过95%。

检测与就医原则：症状不能作为诊断依据。发生高危行为后，应在窗口期后前往疾控中心或定点医院进行艾滋病病毒抗体检测，必要时进行核酸检测。根据《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》，抗体检测窗口期通常为2至6周，核酸检测可缩短至1至2周。早检测、早诊断、早治疗可有效控制病情进展，提高生活质量。

出现上述症状不等于感染艾滋病病毒，多种疾病可表现类似症状。有无高危行为是判断是否需要检测的关键。日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒。若存在无保护性行为、共用注射器具等情况，应主动检测，避免延误。

常见问题

否。约30%至50%的感染者急性期无明显症状，无症状期可持续多年，不能凭症状判断感染。

通常在病毒进入人体后2至4周出现，持续1至3周可自行缓解，表现类似流感。

否。症状无特异性，确诊必须依靠艾滋病病毒抗体或核酸检测，不能凭临床表现诊断。

抗体检测窗口期通常2至6周，核酸检测可缩短至1至2周，建议窗口期后到疾控中心或定点医院检测。

否。握手、共餐、蚊虫叮咬、共用马桶等不传播，主要传播途径为性接触、血液和母婴传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情报告. 2023.

[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006.