突然指甲疼是什么原因引起的呢？

突然指甲疼最常见的原因是甲沟炎，即指甲周围软组织发生细菌感染，多与修剪指甲过短、拔除倒刺或外伤有关。若疼痛持续加重或出现红肿化脓，需及时就医排查其他病因。

甲沟炎为什么最常见

1、甲沟炎占比高：在指甲疼痛的就诊原因中，甲沟炎占绝大多数，好发于大拇指和脚趾。修剪指甲过短、撕扯倒刺、鞋子挤压是三大常见诱因。

2、典型表现：疼痛集中在指甲一侧或两侧边缘，按压时加重，可伴有局部红肿、发热，严重时形成脓肿。

3、高危人群：糖尿病患者、经常接触水或化学清洁剂者、频繁美甲者发生风险更高。

其他需要排查的原因

1、外伤性疼痛：手指被门夹、重物砸伤后，甲下可形成血肿，表现为持续性胀痛，指甲下可见暗红色或紫黑色斑块。轻微外伤通常在数日内自行缓解。

2、甲下异物：木刺、玻璃碎屑等扎入甲下，会引起尖锐刺痛，触碰时加剧，需在放大镜下检查。

3、嵌甲：指甲边缘刺入周围软组织，多见于大脚趾，与修剪方式不当或鞋子过紧有关，疼痛呈持续性，行走时加重。

4、感染性疾病：单纯疱疹病毒感染手指时，可出现多个小水疱伴剧烈疼痛；甲周疣压迫神经也可引起疼痛。

5、系统性疾病：痛风急性发作可累及手指关节，但单纯指甲疼痛少见。雷诺现象在遇冷时引起手指血管痉挛，表现为苍白、发绀、疼痛，保暖后缓解。

6、肿瘤性病变：甲下血管球瘤是一种良性小肿瘤，表现为指甲下单个点状压痛，遇冷时疼痛加剧，需专科检查确诊。

需要警惕的情况

• 疼痛持续超过3天不缓解
• 出现明显红肿、发热、化脓
• 甲下出现黑色或褐色纵行条纹
• 伴有发热、乏力等全身症状
• 糖尿病患者出现任何足部指甲疼痛

处理原则

急性期可抬高患肢、减少活动。甲沟炎早期可用温水浸泡，每日2至3次，每次15分钟。若形成脓肿，需由医生切开引流，不可自行挤压。修剪指甲应平剪，避免剪得过短或剪成圆弧形。选择宽松鞋袜，减少局部挤压。

常见问题

是，若疼痛持续超过3天、出现红肿化脓或甲下黑线，应尽快就医。轻微外伤可先观察1至2天。

否，早期可温水浸泡缓解，但形成脓肿后需医生切开引流。自行挤压可能导致感染扩散。

是，痛风可累及手指关节引起疼痛，但单纯指甲疼痛少见。需结合血尿酸检测和关节超声判断。

是，一种良性小肿瘤，表现为指甲下点状压痛，遇冷加剧。需手术切除，预后良好。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 甲沟炎诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病足防治指南. 人民卫生出版社, 2020.