翻白眼抽搐是什么病

翻白眼抽搐通常提示癫痫发作，尤其是全面性强直-阵挛发作或局灶性发作伴意识障碍，因眼球上视、肢体强直阵挛为典型表现。但需与晕厥、低血糖、癔症性发作等鉴别，明确诊断依赖脑电图与影像学检查。

可能涉及的疾病

1、癫痫：脑神经元异常同步放电导致短暂脑功能障碍，翻白眼伴四肢抽搐、意识丧失是全面性发作的常见表现。中国抗癫痫协会2023年发布的数据显示，我国癫痫患病率约为百分之七，其中约六成患者以全面性发作起病。

2、热性惊厥：6个月至5岁儿童在发热时出现抽搐，可伴眼球上翻，多因体温骤升诱发，预后一般良好，但需排除中枢感染。

3、晕厥伴抽搐：脑供血短暂中断可引起肢体强直或阵挛，易与癫痫混淆，脑电图多无癫痫样放电，心电监测有助于鉴别。

4、低血糖脑病：血糖低于2.8毫摩尔每升可致意识障碍与抽搐，补充血糖后症状迅速缓解，发作期间血糖检测可明确。

5、癔症性发作：心理因素相关，发作形式多样，翻白眼、抽搐可表现夸张，脑电图正常，视频脑电图监测是鉴别关键。

6、中毒或代谢性脑病：如酒精戒断、尿毒症脑病等，可诱发抽搐，需结合病史与实验室检查判断。

需要做哪些检查

• 脑电图：发作间期或发作期捕捉癫痫样放电，是诊断癫痫的核心依据。
• 头颅磁共振：排查脑结构异常，如海马硬化、肿瘤、脑血管病。
• 血液检查：血糖、电解质、肝肾功能、血氨等，排除代谢性病因。
• 心电图与动态心电监测：鉴别心源性晕厥。

处理原则

首次发作应立即就医，保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。反复发作需神经内科评估，明确病因后针对性治疗。儿童热性惊厥多数无需长期用药，但需与癫痫专科医生共同判断。

常见问题

否。晕厥、低血糖、癔症性发作等也可出现类似表现，需脑电图等检查鉴别，不能仅凭症状确诊癫痫。

将患者侧卧，移开周围硬物，记录发作时间，不要强行按压肢体或塞入物品，发作超过5分钟立即呼叫急救。

热性惊厥最常见，多见于6个月至5岁发热儿童，但首次发作仍需就医排除癫痫与中枢感染。

首选神经内科，儿童可看儿科神经专科，若怀疑心源性晕厥需心内科评估。

部分癫痫类型有遗传倾向，但并非所有抽搐都遗传，需结合家族史与基因检测综合判断。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作分类与诊断标准. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 热性惊厥诊疗规范. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 神经病学（第8版）.