刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
肝移植:适用于少数符合特定条件的患者,如单个小于5厘米的肿瘤或最多三个且每个小于3厘米的肿瘤。
部分肝切除:适用于肿瘤位置较为局限且没有扩散到其他部位的患者,但由于晚期肝癌多伴有广泛扩散,手术适用性较低。
2.局部治疗:
消融治疗:包括射频消融和微波消融,通过热能破坏癌细胞,适用于小于5厘米且局部无法进行手术切除的肿瘤。
经动脉化疗栓塞(TACE):将化疗药物直接注入肝动脉并进行栓塞,以阻断肿瘤血供,通常用于不能手术切除但仍局限于肝内的肿瘤。
3.全身治疗:
靶向治疗:索拉非尼、仑伐替尼等药物通过抑制癌细胞生长相关的信号通路,延缓疾病进展。研究表明,使用索拉非尼可使部分患者的中位生存时间延长至10.7个月。
免疫疗法:近年来,程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂如纳武利尤单抗显示出显著的疗效。在某些临床试验中,使用PD-1抑制剂的患者中位生存时间可达到13.8个月。
不同治疗方法应根据具体病例综合评估选择,多学科团队合作是制定最佳治疗方案的重要保障。早期发现和规范治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。