管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查
腹部触诊:右下腹部压痛、反跳痛和肌紧张是典型体征。
移动性浊音检查:翻身后,疼痛位置可能会发生改变,这是由于腹腔内渗液的移动。
2.实验室检查
血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加是重要指标。
C反应蛋白(CRP):炎症反应强烈时,CRP水平显著增高。
3.影像学检查
超声波检查:可以看到增厚的阑尾壁、周围液体及肿胀的盲肠区域。
CT扫描:更为准确,可显示出细小的解剖结构变化,如阑尾增大、壁增厚、周围脂肪组织模糊、积液等。
4.腹部X线
尽管X线对诊断价值有限,但有时候可见到粪石、气液平面或肠梗阻的迹象,辅助判断。
5.尿常规
有时尿路感染也会引发类似阑尾炎的症状,尿常规检查可帮助进行鉴别诊断。
化脓性阑尾炎确诊需要综合多种检查方法,通过体格检查、实验室检查和影像学检查相结合,能够大大提高诊断准确性。
