发布于:2024-09-20
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
目前有治疗近视的方法,但需明确区分“矫正”与“控制进展”。真性近视由眼轴变长导致,无法逆转;现有手段主要分为光学矫正、药物干预和手术矫正三类,目标为提升裸眼视力或延缓度数增长,而非治愈。
1、光学矫正:框架眼镜是最基础方式,适合各年龄段,按验光结果配镜即可;角膜塑形镜适用于近视度数低于600度且角膜条件合格者,夜间佩戴,白天可暂时获得清晰视力,需在医疗机构验配并定期复查。
2、药物干预:低浓度阿托品滴眼液经临床研究证实可延缓儿童近视进展,中国《近视防治指南(2024年版)》将其列为控制近视发展的可选方案,使用需由眼科医师评估后开具,并定期监测调节功能和眼压。
3、手术矫正:激光角膜屈光手术适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上者,通过切削角膜改变屈光力;眼内镜植入术适合高度近视或角膜偏薄者。两类手术均属矫正手段,不能阻止近视相关眼底并发症风险。
4、控制进展:儿童青少年每日户外活动不少于2小时,可降低近视发生率,该结论来自多项流行病学调查;读写时保持33厘米以上距离,每用眼40分钟休息10分钟。
5、证据数据:国家卫生健康委员会2023年发布数据显示,中国儿童青少年总体近视率约为52.7%,其中高中生近视率超过80%。澳大利亚悉尼大学2015年发表于《眼科学》的研究指出,户外活动时间与近视发生率呈负相关。
6、定期检查:已确诊近视者每6至12个月复查验光与眼轴长度,高度近视者每年检查眼底,排查视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
真性近视无法逆转,现有方法用于矫正视力或延缓度数增长,需根据年龄、度数及眼部条件选择。出现视力下降应前往正规医疗机构散瞳验光,避免自行购买眼镜或使用未经证实的产品。
有,但均为矫正或控制手段,不能逆转真性近视。框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品和屈光手术可分别用于不同人群,需经眼科评估后选择。
儿童近视可以恢复正常吗?否。真性近视由眼轴变长引起,眼轴无法缩短。儿童近视可通过角膜塑形镜或低浓度阿托品延缓进展,但已形成的度数不会消失。
近视手术能根治近视吗?否。近视手术通过改变角膜或眼内屈光状态提升裸眼视力,不能缩短眼轴,也不能消除高度近视相关的眼底并发症风险。
户外活动能预防近视吗?能。每日户外活动不少于2小时可降低儿童青少年近视发生率,已获多项流行病学研究支持,但对已形成的近视无逆转作用。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南(2024年版). 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视防控工作报告. 2023.
[3] He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Prevention of Myopia in Children. Ophthalmology, 2015.
[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识(2021年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021.
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