刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。在进行免疫组化分析时,针对不同类型的肺癌,需要检测不同的标志物。
2.非小细胞肺癌(NSCLC)的常见标志物包括:
TTF-1(甲状腺转录因子-1):阳性表达提示腺癌可能性较大。
NapsinA:与腺癌相关的蛋白,有助于区分腺癌和其他类型。
p40或p63:常用于鳞状细胞癌的检测。
CK7和CK20:CK7阳性而CK20阴性通常提示非小细胞肺癌。
3.小细胞肺癌(SCLC)的常见标志物包括:
CD56:神经内分泌肿瘤常见的标志物。
Synaptophysin和ChromograninA:也是神经内分泌标志物,对小细胞肺癌的诊断有帮助。
4.免疫检查点抑制剂相关标志物:
PD-L1(程序性死亡配体1):PD-L1的表达水平可以帮助预测患者对免疫检查点抑制剂治疗的反应。高表达(如≥50%)一般提示对PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果可能较好。
5.理想的结果还需结合其他辅助检查,如基因突变检测(EGFR,ALK,ROS1等),以全面评估癌症特征并制定个性化治疗方案。
理想的肺癌免疫组化结果不仅能够明确癌细胞的类型,还能为后续治疗提供关键参考信息。这种全面且精准的检测对于提高患者的预后至关重要。