沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.磺脲类药物:
主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
常见药物如格列本脲、格列齐特。
适用于具有部分胰岛功能的2型糖尿病患者。
2.双胍类药物:
主要通过减少肝脏葡萄糖的生成以及增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。
代表药物为二甲双胍。
适用于2型糖尿病患者,尤其是伴有肥胖的患者。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:
主要通过抑制小肠刷状缘α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。
常见药物如阿卡波糖。
适用于控制餐后血糖的2型糖尿病患者。
4.格列奈类药物:
通过快速促进胰岛素的释放来降低餐后血糖。
代表药物有瑞格列奈。
适用于餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者。
5.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:
通过抑制DPP-4酶,延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的半衰期,进而增加胰岛素分泌和减少葡萄糖生成。
常见药物如西格列汀。
适用于需要辅助药物治疗的2型糖尿病患者。
6.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂:
通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿中葡萄糖的排泄来降低血糖。
代表药物有达格列净。
适用于2型糖尿病患者,特别是合并心血管疾病的患者。
7.胰岛素制剂:
直接补充体内胰岛素,既可以短效速效,也可以长效持续降糖。
适用于1型糖尿病患者,以及需强化治疗的2型糖尿病患者。
使用降血糖药物需要根据个人情况选择,并在医生指导下进行。调整生活方式,如合理饮食和规律运动,也是控制血糖的重要措施。