胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床评估:医生会详细询问患者的病史和症状,例如哪些部位的肌肉无力、症状的持续时间以及是否有家族遗传史等。
2.体格检查:包括神经系统检查,通过观察眼皮下垂、面部表情变化、四肢肌肉力量等,初步判断病情。
3.血液检查:检测特定抗体,如乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和肌肉特异性激酶抗体(MuSK-Ab),大约85%的患者AChR-Ab呈阳性。
4.电生理检查:包括重复神经刺激试验和单纤维肌电图,这些检查可以评估神经与肌肉之间的传导情况。
5.影像学检查:如胸部CT或MRI,用于检查胸腺是否异常增大或出现胸腺瘤,这是因为重症肌无力与胸腺异常密切相关。
6.药物试验:使用新斯的明或依去磷铵等药物,通过观察药物对肌无力症状的改善程度来辅助诊断。
重症肌无力的诊断依赖多种检查方法,包括临床评估、血液检测、电生理测试和影像学检查等。综合这些检查结果,可以较为准确地诊断和评估重症肌无力,从而制定有效的治疗方案。
