沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.1型糖尿病:1型糖尿病患者的胰岛β细胞受到自身免疫系统的攻击,导致胰岛β细胞破坏,从而使得胰岛素及C肽的分泌减少。此类患者通常会在年轻时发病,并且常伴有其他自身免疫疾病。
2.晚期2型糖尿病:2型糖尿病早期阶段,胰岛β细胞会过度分泌胰岛素以应对胰岛素抵抗,但随着时间推移,胰岛β细胞功能逐渐衰竭,最终导致胰岛素和C肽水平下降。空腹C肽低于正常范围可能提示疾病进展到较为严重的阶段。
3.胰岛素瘤切除术后:胰岛素瘤是一种罕见的功能性胰腺内分泌肿瘤,会导致胰岛素过量分泌。在手术切除胰岛素瘤后,由于部分正常胰岛细胞可能被误伤或处于恢复期,C肽水平会暂时性降低。
某些特定药物如磺脲类药物也可能影响C肽水平,应结合病史和临床表现进行综合判断。为了准确评估胰岛功能状态,需进行全面检查,包括血糖水平、胰岛素测定以及其他相关指标。