沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能五项包括以下几项:促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。这些指标主要用来判断甲状腺是否存在功能亢进或减退。
2.TSH是由垂体分泌,用于调节甲状腺激素的合成与分泌。当甲状腺功能亢进时,TSH水平通常会降低;相反,当甲状腺功能减退时,TSH水平则会升高。
3.TT3和TT4是指血清中结合态的甲状腺激素,它们可以反映全身甲状腺激素的总量。FT3和FT4是指血清中未结合的、具有生物活性的甲状腺激素,可以更准确地反映甲状腺功能状态。
4.虽然这些指标能够揭示甲状腺功能的异常,但它们并不能区分病变的性质。例如,甲状腺功能亢进可能由甲状腺毒症、甲状腺炎等多种病因引起,而不是特定类型的恶性肿瘤。
为了确诊甲状腺癌,需要进行其他类型的检查,如甲状腺超声、细针穿刺活检和甲状腺核医学扫描等影像学检查,以及血清甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素(Ct)等特异性肿瘤标志物的检测。通过这些手段,医生可以更准确地评估甲状腺的结构与病变性质,从而做出正确的诊断。
甲状腺功能五项检查虽然重要,但其作用在于评估甲状腺的功能状态,而非直接检测甲状腺癌。要确诊甲状腺癌,需结合影像学检查和特异性肿瘤标志物检测。