沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺位置:甲状腺位于颈部前方,呈蝴蝶形,两侧分别为左叶和右叶,中间通过峡部连接。
2.定义标准:正常成人甲状腺的体积通常在15-25毫升之间。对儿童而言,体积应根据年龄和性别来判定。甲状腺体积超过上述范围,即可认为甲状腺增大。
3.常见原因:
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺乏时会导致甲状腺补偿性增大。
自身免疫性疾病:如格雷夫斯病或桥本甲状腺炎,这些疾病会导致免疫系统攻击甲状腺,引起其增大。
甲状腺结节:结节的形成可能导致局部或整体甲状腺增大。
甲状腺肿瘤:良性或恶性肿瘤均可导致甲状腺增大。
炎症:急性、亚急性或慢性甲状腺炎都可能引发甲状腺肿大。
4.临床表现:
颈部肿胀:常表现在前颈部,可对称或不对称。
呼吸困难或吞咽困难:增大的甲状腺压迫气管或食管所致。
声音嘶哑:压迫喉返神经可能导致声音变化。
5.诊断方法:
体格检查:医生通过触诊来初步判断甲状腺大小。
超声检查:超声波可清晰显示甲状腺结构和体积。
血液检查:检测甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。
核医学扫描:使用放射性碘或锝进行甲状腺摄取率测定。
6.治疗:
原因治疗:针对具体病因,如补充碘、免疫调节等。
药物治疗:甲状腺功能亢进或减退需根据情况使用抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。
手术治疗:对于影响生活质量的巨大甲状腺肿块或怀疑恶性的情况,可能需要手术切除。
定期检查甲状腺功能和体积,及时发现并治疗潜在问题,有助于维护甲状腺及全身健康。