于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.早期发现和完全切除:在肺腺癌的早期,肿瘤局限于肺部并且未发生转移时,手术切除可以是唯一的治疗措施。研究表明,对于I期肺腺癌,手术切除后的5年生存率可以达到70%至90%。在这种情况下,如果病理检查显示癌症已被完全切除,进一步的放化疗可能不会明显提高生存率。
2.健康状况与耐受性:放化疗有一定的副作用,包括疲劳、食欲不振、恶心等。某些患者,特别是老年人或有其他严重健康问题的患者,可能不耐受放化疗的副作用。为了保持生活质量,医生可能会选择不进行这些额外治疗。
3.分子标志物和风险评估:通过检测特定的分子标志物(例如EGFR突变或ALK重排),可以预测某些肺腺癌对特定靶向药物的反应。如果手术后的分子检查结果支持靶向治疗,可能会优先考虑此类治疗而不是传统的放化疗。基于病理和影像学的综合评估,某些患者可能被认为复发风险低,从而无需进一步治疗。
4.患者选择:在某些情况下,患者经过详细咨询后,可能基于生活质量、个人意愿等因素选择不进行放化疗。这种选择通常是在充分理解放化疗的可能益处和风险后做出的。
每个肺腺癌病例都是独特的,术后治疗方案需要根据具体情况量身定制,权衡利弊以达到最佳效果。
