肾损伤如何导致酸中毒

病情分析：肾损伤会导致代谢性酸中毒，因为肾脏是调节体内酸碱平衡的重要器官，当其功能受损时，酸性物质积累无法有效排出，导致酸中毒。

1.肾脏负责排出体内多余的氢离子，并重吸收碳酸氢盐以维持酸碱平衡。在肾损伤的情况下，这些功能受到影响。研究表明，正常情况下，肾小管每天能够重吸收约4000至4500毫摩尔的碳酸氢盐，而在肾功能不全时，这一能力明显下降。

2.肾功能损害还会导致尿素和其他代谢废物的排泄减少。由于这些废物在体内积聚，它们被水解成氨和其他酸性物质，进一步加剧体内的酸性环境。

3.肾损伤也会影响肾小球滤过率。正常的GFR约为90-120毫升/分钟/1.73平方米，但当GFR显著降低时，酸性代谢产物的清除效率减弱，从而导致酸中毒。

4.当肾脏重吸收钠离子的能力下降时，体内醛固酮分泌增加，这可能促进氢离子在远曲小管和集合管中的分泌。由于肾功能障碍，氢离子的排泄仍然不足，导致酸中毒。

肾损伤导致的代谢性酸中毒需要及时处理，因为它可以引发多种并发症，包括电解质紊乱、心血管系统问题和骨质疏松等。