魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.手术种类:目前常用的代谢手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术和胆胰分流手术。胃旁路手术通过减少胃容量并绕过部分小肠,从而降低食物吸收量。袖状胃切除术则是将胃的一部分切除,使胃容量减小,而胆胰分流手术则更加复杂,涉及到胆汁和胰液的重新引流。
2.效果:研究显示,代谢手术可在术后短期内迅速改善血糖水平,有些患者甚至能够停止使用胰岛素或口服降糖药。具体数据表明,手术后约80%以上的患者可实现糖尿病缓解,且体重平均减少20-30%。
3.适应症:代谢手术主要适用于那些通过生活方式改变和药物治疗仍无法有效控制血糖的肥胖2型糖尿病患者。通常,体重指数大于35的患者最为适合,但最新指南也建议BMI在30以上且存在其他心血管风险因素的患者考虑此手术。
4.风险与挑战:代谢手术虽然有效,但也伴随一定的手术风险,如感染、营养不良及术后并发症等。术后需要长期的随访管理,包括饮食调整、营养补充及定期健康检查。
代谢手术作为糖尿病治疗的一种新方法,为特定患者提供了重要的治疗选择,但需在专业医生的评估及指导下进行。
