张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床表现:患者通常会出现腰背部疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间保持同一姿势后加重。在初步怀疑强直性脊柱炎时,医生会进行详细的病史采集和体格检查。
2.实验室检查:
血液检查:炎症标志物如C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高,但这些指标并不具特异性。
HLA-B27抗原测试:约90%至95%的强直性脊柱炎患者呈现阳性。这虽然不能单独用于诊断,但对于有相关症状的患者非常有帮助。
3.影像学检查:
X线检查:可以显示脊柱和髋关节的变化,如骶髂关节的骨质侵蚀和硬化。
磁共振成像:能够更早期地发现骶髂关节和脊柱的炎症改变,有助于早期诊断。
4.功能测试:如Schober试验,用于评估腰椎运动受限情况。
这些检测方法结合起来可以帮助准确诊断强直性脊柱炎,并指导治疗方案的制定。定期随访和监测病情进展也是管理该病的重要部分。
