仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
1.肝硬化是一种慢性进行性疾病,在其早期,即代偿期,肝脏仍能通过代偿机制维持基本功能。当病情发展到失代偿期时,这些代偿机制被打破,导致严重的功能障碍。
2.失代偿期的标志性表现包括腹水、食管胃底静脉曲张出血、黄疸和肝性脑病等。腹水发生率较高,在50%以上的患者中可见,其主要由于门静脉高压和低蛋白血症所致。
3.食管胃底静脉曲张出血是失代偿期最严重的并发症之一,约30%的肝硬化患者可发生此类出血,且如果未及时治疗,死亡率高达20%至50%。
4.黄疸是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能减退造成的,表现为皮肤和眼睛发黄。
5.肝性脑病是由于肝脏无法有效清除体内毒素,如氨,导致神经系统受累,约30%至45%的失代偿期患者会出现不同程度的意识障碍。
失代偿期的肝硬化意味着需要更密切的医疗管理和可能的肝移植评估,以预防进一步的并发症和改善生存质量。理解肝硬化的各个阶段及其表现对患者的长期管理至关重要。
