肺浸润性腺癌乳头型为主未侵犯脏层胸膜该如何治疗

病情分析：对于以乳头型为主且未侵犯脏层胸膜的肺浸润性腺癌，治疗方案通常包括手术切除、辅助化疗和放疗等多种方式。以下是详细说明：

1.手术切除：如肿瘤局限于一侧肺叶且功能状况良好，手术切除是首选治疗方法。术式可以是肺叶切除术，也可能涉及更广泛的切除，具体情况取决于肿瘤的位置与大小。

2.辅助化疗：在手术后，为降低复发风险，可能会考虑进行辅助化疗。常用药物包括铂类药物如顺铂或卡铂联合其他化疗药物。这通常适用于有高复发风险特征的患者。

3.放射治疗：如果术后边缘不清或存在局部残留病灶，放疗可作为补充手段。特别是在无法完全切除的情况下，放疗能够增加局部控制率。

4.分子靶向治疗：对于某些具有特定基因突变（如EGFR、ALK）的患者，分子靶向药物可能提供更多获益。这些药物针对性强、副作用相对较小。

5.免疫治疗：近年兴起的免疫检查点抑制剂在某些类型的非小细胞肺癌中显示出良好的效果。是否适合使用需根据具体的分子标记物检测结果决定。

综合判断患者的年龄、整体健康状态以及肿瘤的具体特征，是制定治疗计划的重要依据。定期随访监测非常重要，以便及时发现复发或转移迹象，并作出相应处理。