刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:利尿剂是管理腹水的重要药物,通过促进体内多余液体排出,减轻腹水症状。螺内酯和呋塞米是常用的两种利尿剂,它们通过不同机制帮助恢复体内盐和水的平衡。
2.饮食调整:低钠饮食对控制腹水至关重要。每日摄入的盐量应限制在2克以下,以防止体内水分潴留加重腹水。同时,均衡营养有助于维持机体健康状态。
3.肝功能支持:定期监测肝功能指标,如丙氨酸转氨酶、总胆红素等,并根据情况使用保肝药物,必要时补充白蛋白以改善低蛋白血症,支持肝脏正常运作。
4.对因治疗:根据肝硬化的病因进行针对性治疗。例如,若由病毒性肝炎引起,则可能需要抗病毒药物;若由酒精性肝病引发,需严格戒酒。
5.介入治疗:对于药物和饮食调整效果不佳的患者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术,该手术可以降低门静脉压力,从而减少腹水积聚。
6.定期随访与评估:持续监测病情变化,根据检查结果调整治疗方案,包括影像学检查和实验室检测,以便及时发现并处理任何并发症。
综合这些措施能够有效管理肝硬化腹水的症状,并延缓疾病进展。在治疗过程中,应密切关注身体变化并与医务人员保持沟通。
