郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.白细胞数量:急性淋巴细胞白血病通常表现为白细胞计数增高或正常,而急性髓细胞白血病则可能出现白细胞计数增高、正常或减少。约60%至80%的ALL患者存在白细胞计数升高。
2.红细胞数量和血红蛋白水平:无论是淋系还是髓系白血病,患者通常会表现出贫血状态,即红细胞数量减少和血红蛋白水平下降。贫血程度往往与疾病进展相关。
3.血小板数量:急性淋巴细胞白血病通常伴有血小板减少,而急性髓细胞白血病也常见血小板减少情况,尤其在疾病晚期时更为明显。
4.骨髓细胞形态学变化:在急性白血病中,淋系白血病的骨髓涂片上可观察到大量幼稚淋巴细胞,而髓系白血病则显示出幼稚髓细胞。显微镜下的细胞形态学差异是区分这两种白血病的重要指标。
5.免疫表型特征:通过流式细胞仪检测,急性淋巴细胞白血病中的肿瘤细胞通常表达淋巴细胞相关抗原,如CD19、CD20等。而急性髓细胞白血病细胞则表达髓系相关抗原,如CD13、CD33等。
这些特点使得医生能够根据血液检查结果和进一步的诊断测试准确区分急性白血病的类型,以便制定适当的治疗方案。