刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化疗:化疗是无法切除胰腺癌患者的主要治疗方法。吉西他滨和紫杉醇类药物常用于一线化疗。数据显示,吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇可以提高生存率。对于某些患者,FOLFIRINOX方案(5-FU、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂)可能成为选择,但需考虑其副作用较大,适合体能状况较好的患者。
2.放疗:放疗可用于局部疾病控制或用于缓解疼痛等症状。近年来,立体定向放射外科手术和质子治疗提供了新的选择。这些技术有助于提高治疗精确度,减少对周围正常组织的损伤。
3.靶向治疗和免疫治疗:对于特定基因突变的患者,靶向疗法可能有效,例如针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂。免疫治疗在胰腺癌中应用有限,但一些早期研究显示出潜力,特别是在微卫星不稳定性高的患者中。
4.支持性护理:缓解症状是治疗的重要组成部分,包括疼痛管理、营养支持和心理支持。胰腺酶的补充、止痛药和抗恶心药物可以改善生活质量。
无法切除的胰腺癌需要个体化治疗方案,应根据患者的具体情况制定最适合的治疗策略。这不仅应着眼于延长生存期,还要关注改善患者的生活质量。