于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.原位腺癌:这种类型表现为癌细胞局限于肺泡上皮,没有浸润到周围组织。原位腺癌常被认为是早期阶段,预后较好。
2.微浸润性腺癌:在此类型中,肿瘤主要以非浸润性形式存在,但会有不超过5毫米的小范围浸润区域。这些小的浸润区域通常不会影响整体预后。
3.浸润性腺癌:浸润性腺癌是指癌细胞已经扩散并浸透到肺部的间质组织,可能涉及血管和淋巴结。根据不同的组织学亚型,浸润性腺癌可进一步分为以下几种:
腺泡型:具有腺泡状结构,大约占所有浸润性肺腺癌中的40%。
乳头型:以乳头状结构为特征,占约20%。
微乳头型:微乳头型具有更高的侵袭性,预后相对较差,比例较低。
实体型:无明显腺泡或乳头结构,以固体块状为主,通常预后较差。
黏液型:包含大量黏液,生物学行为独特,需特殊处理。
4.混合型腺癌:一些浸润性肺腺癌可能同时展示多种组织学亚型特征,称为混合型腺癌。病理报告中会详细注明各亚型所占比例。
通过病理报告了解浸润性肺腺癌的具体类型,有助于制定适当的治疗方案和评估预后。不同类型癌症的生物学行为差异明显,影响患者的治疗选择和生存期。在诊断过程中,全面的组织学分析对于准确分类和指导临床决策至关重要。