王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢患者饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、低碘为核心原则,重点注意避免高碘食物、增加营养摄入、控制刺激性食物、补充矿物质、调整餐次结构。具体饮食方案需围绕这五个方面展开,以支持代谢亢进状态下的身体需求。
碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢患者需避免摄入。应禁食海带、紫菜、海苔、海鱼、虾蟹、贝类等海产品;避免使用含碘盐,可改用无碘盐;同时远离含碘药物或保健品,如胺碘酮、碘造影剂等。日常烹饪中,需注意酱油、味精等调味品可能含碘,建议选择无碘版本。
甲亢导致基础代谢率升高,能量消耗增加。每日热量摄入应比正常水平增加约300至500千卡,蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.5至2克。推荐选择瘦肉、鸡胸肉、鱼肉(非海鱼)、鸡蛋、牛奶、豆制品如豆腐和豆浆。碳水化合物的来源包括米饭、面条、馒头、红薯等,以补充能量消耗。
甲亢患者常伴有维生素B族、维生素C及钙、钾、镁的流失。应多食新鲜蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜,水果如香蕉、橙子、苹果。每日摄入蔬菜约500克,水果200至300克。为预防骨质疏松,需增加钙摄入,推荐低脂牛奶、酸奶、豆腐等,每日钙量建议达到1000至1200毫克。钾的补充可食用香蕉、土豆、番茄,镁的补充可选用坚果如杏仁、核桃,但需控制量以避免脂肪超标。
咖啡因和酒精会加重心悸、失眠等症状。应避免浓茶、咖啡、可乐、功能性饮料;禁饮酒及含酒精饮料。辛辣食物如辣椒、大蒜、生姜、芥末可能刺激交感神经,建议减少食用。烟草中的尼古丁也会加重甲状腺功能亢进,需严格戒烟。
甲亢患者易出现饥饿感和多食,建议采用少量多餐模式,每日进食5至6餐,每餐量约正常餐的70%。避免暴饮暴食,以免加重代谢负担。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主,减少油炸、烧烤等高油脂方式。饭后适当休息,避免立即剧烈活动,以促进消化吸收。
甲亢患者的饮食管理需要与药物治疗同步进行,定期复查甲状腺功能以调整饮食方案。若出现体重持续下降、心悸加重或腹泻等症状,应及时就医评估营养状态。
