武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
怀孕初期是胚胎发育的关键时期，注意事项包括避免有害物质接触、合理用药、保持适度活动，饮食禁忌需注意避开生冷、含酒精、高汞鱼类及活血化瘀类食物。以下将分点详细说明。
怀孕前12周是胎儿器官分化阶段，对外界刺激敏感。应远离二手烟、甲醛、农药等化学物质，避免X光等辐射检查，若需医疗影像，需告知医生怀孕情况。日常使用清洁剂时建议佩戴手套并保持通风。
任何用药需在产科医生指导下进行，避免自行服用非甾体抗炎药或中成药，如布洛芬可能增加流产风险。疫苗接种需避免减毒活疫苗，如麻腮风疫苗，而灭活疫苗如流感疫苗可在孕中期接种。
每天进行30分钟散步或孕妇瑜伽，避免剧烈运动如跳跃、仰卧起坐。保证每晚8小时以上睡眠，避免熬夜，因睡眠不足可能影响激素水平，增加早产风险。
生冷与未煮熟食物：禁止食用生鱼片、生鸡蛋、未全熟的肉类，因可能含有沙门氏菌或弓形虫，导致感染。冰箱储存的熟食需加热至70摄氏度以上再食用。
含酒精饮品与咖啡因：整个孕期应严格禁酒，酒精可通过胎盘影响胎儿神经发育。咖啡因每日摄入量应低于200毫克，相当于1杯浓缩咖啡，过量可能关联胎儿低出生体重。
高汞鱼类与活血食物：避免鲨鱼、剑鱼、金枪鱼等大型深海鱼，其甲基汞含量高，可能损害胎儿神经系统。同时忌食山楂、薏米、甲鱼等传统认为活血的食物，因其可能刺激子宫收缩。
孕早期需每日补充400微克叶酸，预防神经管畸形。铁剂从孕12周起可每日摄入30毫克，搭配维生素C丰富的食物如橙子促进吸收。钙质每日需求量约800毫克，可从牛奶、豆腐中获取。
晨吐时可少量多餐，避免空腹，食用苏打饼干或姜茶缓解。若出现阴道流血、下腹剧痛，需立即就医，排除宫外孕或先兆流产。
怀孕初期的核心是减少风险因素并保障营养均衡。饮食上需严格规避生冷、酒精与高汞食物，生活中注意环境安全与适度活动。若有任何异常症状，如持续呕吐或腹痛，应及时咨询产科医生，不可自行处理。