吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
何首乌对于治疗白发并非特效药,其效果有限且存在显著肝毒性风险。何首乌治疗白发的原理在于传统中医理论认为其能补益肝肾、养血乌发,但现代医学证据不足,且不当使用可能导致严重肝损伤。以下分点说明何首乌的食用方法、风险及注意事项。
何首乌分为生何首乌和制何首乌。生何首乌具有解毒、消痈、截疟的功效,常用于治疗疮痈、瘰疬等,但毒性较强,不推荐用于白发治疗。制何首乌是经过炮制后的何首乌,毒性降低,传统用于补肝肾、益精血、乌须发。治疗白发时,通常使用制何首乌,常用剂量为每日6至12克,可煎汤内服,或研末冲服,也可与黑芝麻、枸杞等食材同煮粥食用。具体食用前,必须由中医师根据个体体质辨证论治后开具处方,不可自行随意服用。
传统医学认为白发与肝肾不足、精血亏虚有关。制何首乌被认为能滋补肝肾、填精养血,从而改善毛囊营养,延缓白发出现。然而,现代药理学研究尚未明确证实何首乌能直接逆转白发过程,其效果因人而异,且缺乏大规模临床试验支持。部分研究提示,何首乌中的蒽醌类成分可能对黑色素细胞有调节作用,但作用机制不明确。
何首乌最严重的不良反应是肝损伤,尤其多见于生何首乌或长期、大剂量使用制何首乌。肝毒性表现为乏力、食欲不振、黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色深黄、肝酶升高等,严重时可导致急性肝衰竭。研究表明,何首乌相关肝损伤的发生率约为0.1%至1%,但个体差异大,部分人即使常规剂量也可能出现肝毒性。因此,服用期间必须定期监测肝功能,一旦出现异常应立即停药就医。
以下人群严禁使用何首乌:肝功能不全者、有肝病史者、孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及过敏体质者。此外,正在服用其他可能损伤肝脏药物(如他汀类降脂药、抗结核药等)的人群,也应避免使用何首乌,以免增加肝损伤风险。
治疗白发应首先明确病因,如遗传、压力、营养不良、甲状腺疾病等。对于营养缺乏相关的白发,可补充维生素B12、铁、锌、铜等微量元素;对于压力相关白发,可通过调整作息、减轻压力改善。现代医学尚无特效药物逆转白发,染发是直接有效的遮盖方法。中药中,除何首乌外,女贞子、旱莲草、桑椹等也有乌发作用,但同样需在医生指导下使用。
何首乌作为传统乌发中药,其疗效有限且存在明确肝毒性风险,不应作为首选或自行服用的药物。治疗白发应优先寻求专业医疗评估,明确病因后采取综合措施,包括调整生活方式、补充营养素、使用安全染发产品等。切不可盲目依赖何首乌,以免造成不可逆的肝损伤。
