刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
对于局限性肿瘤,手术切除仍是主要治疗方法。手术可根据肿瘤的具体位置及侵犯程度进行胃部分切除或全胃切除,同时可能需要进行淋巴结清扫以减少复发风险。
术后化疗常用于降低复发率,提高生存率。常用方案包括氟尿嘧啶类药物(如5-FU、卡培他滨)联合铂类药物(如顺铂、奥沙利铂)。新辅助化疗也可以考虑,以缩小肿瘤体积,提高手术成功率。
对于HER2阳性胃腺癌患者,曲妥珠单抗可以作为靶向治疗药物,用于提高化疗效果。还有针对其他分子标志物的靶向药物正在研究中,需要根据具体病情选择合适的治疗方案。
在某些情况下,放射治疗可能用于控制局部肿瘤进展或缓解症状,但其应用较为有限。
近年来免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,已显示出一定的治疗效果,特别是在微卫星不稳定型或高突变负荷胃腺癌中。这需要通过特定的基因检测来决定适用性。胃型腺癌跳跃性转移的治疗需个体化,依赖于详细的病理结果、转移范围及患者的整体健康状况。在治疗过程中,定期影像学检查和病情评估非常重要,以及时调整治疗策略。
