早上打呼噜的人是怎么回事

晨间打呼噜通常提示睡眠期间上气道存在持续性或间歇性狭窄，气流通过时引发软组织振动。若鼾声规律且无呼吸暂停，多与体位、疲劳或鼻腔阻力有关；若伴随憋气、憋醒，则需排查阻塞性睡眠呼吸暂停。

晨间打呼噜的常见原因

1、体位因素：仰卧位睡眠时舌根和软腭因重力后坠，咽腔横截面积缩小，气流速度加快后引发腭咽部振动。侧卧位可使部分人群鼾声减轻。

2、鼻腔阻力升高：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等导致鼻通气不畅，睡眠时被迫经口呼吸，咽喉黏膜因干燥和气流冲击更易振动。

3、肥胖与颈围增粗：颈部脂肪堆积直接压迫咽腔，流行病学资料显示体重指数每增加1千克每平方米，打鼾风险相应上升。中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停患病率约为百分之四至百分之七，来源为中华医学会呼吸病学分会2023年发布的睡眠呼吸障碍诊疗指南。

4、饮酒与镇静药物：酒精及苯二氮?类药物抑制咽部扩张肌张力，睡前饮酒者鼾声强度可明显增加。

5、内分泌与年龄因素：甲状腺功能减退、绝经后女性激素水平变化，以及中老年男性咽部肌肉张力自然下降，均可使打鼾发生率升高。

6、睡眠剥夺：长期熬夜后深睡眠反弹，咽部肌肉松弛程度加重，鼾声随之增大。

需要警惕的伴随表现

• 夜间反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡。
• 家属观察到呼吸暂停超过10秒。
• 晨起血压升高或难以控制。
• 注意力下降、记忆力减退。

上述表现提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停，需进行多导睡眠监测。中华医学会呼吸病学分会2023年指南指出，多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的标准方法，呼吸暂停低通气指数大于等于5次每小时即可诊断。

可操作的生活调整

1、侧卧睡眠：在睡衣背部缝制口袋放入网球，可减少仰卧时间。

2、控制体重：体重下降百分之五至百分之十可显著降低咽部脂肪厚度。

3、睡前四小时避免饮酒：减少咽部肌肉张力下降。

4、治疗鼻炎：生理盐水冲洗鼻腔，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。

5、戒烟：烟草刺激导致咽部黏膜慢性充血水肿。

晨间打呼噜反映睡眠期间上气道通畅度下降，体位、鼻腔阻力、体重和饮酒是常见可控因素，伴随憋气或白天嗜睡者应接受睡眠监测。

常见问题

是。若伴有呼吸暂停、憋醒或白天嗜睡，应到呼吸科或睡眠中心进行多导睡眠监测，明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

有。阻塞性睡眠呼吸暂停可导致夜间间歇性低氧，激活交感神经，引起晨起血压升高和血压节律异常，难治性高血压患者应筛查睡眠呼吸暂停。

否。侧卧仅能减轻体位依赖性鼾声，对鼻腔阻塞、肥胖或内分泌因素导致的打鼾效果有限，需结合病因综合处理。

有。体重下降百分之五至百分之十可减少颈部脂肪堆积，降低咽腔压迫，部分轻中度打鼾者鼾声可明显减轻。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人睡眠呼吸障碍防治科普信息. 2021.