刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)皮肤反应:接受放疗的区域可能出现红肿、干燥、脱屑,甚至起泡等表现,一般在治疗后2-3周开始发生。(2)胃肠道不适:如治疗范围涉及腹部,可能引发恶心、呕吐、腹泻或食欲下降。这主要是由于肠胃粘膜受损导致。(3)骨髓抑制:放疗可能抑制骨髓造血功能,引起白细胞或血小板减少,增加感染和出血风险。(4)疲劳感:这是一种普遍的全身反应,与机体消耗增加及免疫调节相关。
(1)纤维化:长期放疗可能诱发组织纤维化,例如肺纤维化或皮下组织硬化,这会影响局部器官功能。(2)神经系统损害:如果头颈部接受放疗,可能出现脑部或脊髓损伤,如记忆力减退、感觉异常等。(3)心血管问题:胸部放疗可能增加心血管疾病风险,例如冠状动脉病变或心包炎。(4)次生肿瘤:尽管概率较低,高剂量放疗仍有可能诱发新的恶性肿瘤,例如白血病或骨肉瘤。
(1)头颈部放疗:可能引起口腔溃疡、唾液腺功能降低、吞咽困难及牙齿损伤等问题。(2)胸部放疗:可能导致放射性肺炎、呼吸困难及胸痛,严重时可引发肺功能永久损害。(3)盆腔放疗:可能损害生殖功能,男性可能出现少精或无精,女性可能引发卵巢早衰或绝经。还可能伴随便秘、直肠炎或膀胱炎。(4)儿童放疗:处于生长发育期的儿童对放疗尤为敏感,可能影响骨骼生长,甚至造成矮小或畸形发育。
放疗过程中,部分患者可能因治疗疼痛、不良反应及病情担忧导致心理压力加重,表现为焦虑、抑郁或失眠。尤其是长期治疗或多次复发的患者,心理支持显得尤为重要。放疗虽然存在一定的危害,但其针对癌症等重大疾病的治疗效果不可忽视。通过合理控制剂量、优化技术、加强防护及密切随访,可以有效减轻副作用并提高生活质量。
