韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
活性磷酸钙在口腔医学中主要用于促进牙釉质再矿化、修复早期龋损、缓解牙齿敏感及辅助牙齿美白。其机制是通过释放钙离子和磷酸根离子,在牙齿表面形成类釉质层,从而增强抗酸能力并封闭牙本质小管。以下将详细说明其具体作用及科学依据。
活性磷酸钙能模拟天然牙釉质的矿物成分。当牙齿表面因酸性物质(如细菌代谢产物或饮食中的酸)脱矿时,活性磷酸钙释放的钙离子和磷酸根离子浓度可达到每毫升约100微摩尔至200微摩尔,这些离子在牙齿表面重新结合,形成羟基磷灰石晶体。研究表明,连续使用含活性磷酸钙的牙膏或护理产品4周后,牙釉质表面的显微硬度可提升约15%至20%,有效逆转早期龋损(如白斑病变)。这种再矿化作用尤其适用于正畸治疗后或高龋风险人群。
针对尚未形成空洞的初期龋齿,活性磷酸钙能渗透进入牙釉质的多孔结构。临床数据显示,每天两次使用含该成分的制剂,在3个月内可使约70%的早期龋损区域实现矿物密度恢复。其作用原理为:活性磷酸钙的颗粒大小通常控制在微米级(直径约1至5微米),可吸附在牙釉质表面,随后缓慢释放离子,填充脱矿产生的微小孔隙。这不仅能阻止龋损进展,还能减少后续补牙的需求。
牙齿敏感通常源于牙本质小管暴露,外界刺激(如冷热或酸性食物)直接传导至牙神经。活性磷酸钙通过封闭牙本质小管来缓解敏感。实验室测试显示,含该成分的脱敏剂可在30分钟内封闭约80%的开放小管,形成厚度约2至5微米的矿物沉积层。该层在口腔环境中可持续存在2至4周,有效降低渗透率,使牙齿对温度变化的反应阈值提高约40%。对于因牙龈萎缩或牙釉质磨损导致的敏感,临床推荐使用含活性磷酸钙的漱口水或凝胶进行每天一次护理。
活性磷酸钙在美白过程中起协同作用。当牙齿接受过氧化氢等漂白剂处理后,牙釉质表面会出现暂时性脱矿,增加敏感风险。活性磷酸钙能在美白后立即补充矿物离子,减少脱矿程度。研究表明,在漂白治疗后使用含该成分的制剂,牙釉质表面粗糙度可降低约30%,且长期美白效果更稳定。此外,活性磷酸钙本身不具染色性,能维持牙齿自然光泽。
活性磷酸钙的作用依赖于持续释放钙和磷酸根,其效果与使用频率、产品浓度及个体口腔环境密切相关。日常护理中,建议选择正规渠道的含活性磷酸钙牙科产品,并配合标准刷牙习惯。对于已存在严重龋损或牙本质暴露者,需由口腔科医生评估后制定个性化方案,以防止过度使用导致牙釉质表面矿物质沉积不均。
