郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤病人需要遵循高蛋白、高能量、高维生素、易消化的饮食原则,具体包括优质蛋白食物、富含抗氧化物的蔬果、全谷物主食、健康脂肪以及针对治疗副作用的针对性食物。这些食物有助于维持体重、修复组织、增强免疫和缓解不适。
推荐每天摄入1.2至2.0克蛋白质每公斤体重。具体来源包括:深海鱼类如三文鱼、鳕鱼,每周2至3次,每次100至150克;禽肉如去皮鸡胸肉,每天50至100克;蛋类每天1至2个;豆制品如豆腐、豆浆,每天100至200克;低脂奶制品如酸奶、牛奶,每天250至500毫升。蛋白质能促进伤口愈合,减少因治疗导致的肌肉流失。
建议每天摄入500克以上蔬菜和300克水果。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、花椰菜,每周至少3次,每次100至150克;深色叶菜如菠菜、羽衣甘蓝,每天50至100克;莓果类如蓝莓、草莓,每天50至100克;番茄、胡萝卜等富含番茄红素和β-胡萝卜素的食物,可煮熟后食用以提高吸收率。这些食物中的多酚和类黄酮有抗炎和免疫调节作用。
推荐每日摄入150至250克全谷物,占主食总量的50%以上。选择糙米、燕麦、藜麦、小米、全麦面包等,替代精制米面。全谷物中的β-葡聚糖和木质素可调节肠道菌群,促进排便,减少毒素滞留,尤其适用于放疗或化疗后便秘的病人。
优先选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸:橄榄油、亚麻籽油、核桃油用于凉拌或低温烹饪;牛油果每天半个至一个;坚果如杏仁、核桃,每天15至20克。避免反式脂肪和过量饱和脂肪,如油炸食品、肥肉。ω-3脂肪酸(如来源于亚麻籽油)可能减轻炎症反应和化疗引起的疲劳。
食欲不振时,可少食多餐,每天5至6餐,每餐150至200克,搭配开胃食物如山楂、柠檬水。口腔黏膜炎患者,选择流质或半流质食物,如藕粉、蒸蛋羹、蔬菜泥,温度控制在40摄氏度以下。电解质紊乱时,喝含钾和钠的汤羹,如冬瓜汤、番茄汤。白细胞低下者,增加富含锌和硒的食物,如牡蛎、蘑菇、南瓜籽,每天补充10至15毫克锌。恶心呕吐时,食用姜茶、薄荷糖或苏打饼干,避免油腻和过甜食物。
肿瘤病人的饮食需根据病情阶段、治疗方式和个体耐受性动态调整,建议定期咨询临床营养师。注意避免生冷、辛辣、腌制和霉变食物,如生鱼片、辣椒、咸菜、发霉花生,因可能刺激消化道或增加致癌风险。饮水应充足,每日1.5至2升,以白开水或清淡汤粥为主。任何饮食变化需从少量开始,观察身体反应,如出现腹泻、腹胀或过敏,立即停止并寻求医疗指导。
