朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
感冒引起的喉咙痛,通常由病毒性咽炎或扁桃体炎导致,核心处理原则包括充分休息与多饮水、合理使用对症药物、局部物理缓解、以及必要时的抗感染治疗。具体应对措施可归纳为以下五个方面:休息与补水、含片与喷雾、温盐水漱口、药物使用、以及就医指征。
身体在感染期间代谢加快,每天应保证至少7-8小时睡眠。每日饮水量建议达到2000至2500毫升,可选择温开水、柠檬蜂蜜水或电解质饮品。充足水分能稀释痰液、湿润咽喉黏膜,减轻干燥与刺痛感。
对于成人,可选择含有苯佐卡因或利多卡因成分的含片,每日不超过6-8片,每次含服时间持续15-20分钟。口腔喷雾剂如聚维酮碘或溶菌酶制剂,直接作用于咽部,每日使用3-4次。这类药物能快速缓解局部疼痛,但需注意含片过量可能引起口腔黏膜麻木或过敏反应。
将半茶匙食盐(约2-3克)溶解于250毫升温开水中,每日漱口3-4次。盐水的高渗作用能减轻咽喉黏膜水肿,同时清除部分附着的病毒与细菌。建议每次含漱30秒后吐出,避免吞咽。此方法对孕妇及儿童同样安全,但儿童需在成人监护下进行。
当喉咙痛伴随体温超过38.5摄氏度或疼痛影响进食时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。成人剂量通常为每次500-1000毫克,每4-6小时一次,24小时内不超过4次。布洛芬需与食物同服以减少胃部刺激。对于儿童,需严格按体重计算剂量,例如布洛芬每公斤体重5-10毫克。使用前应确认无药物过敏史或禁忌症,如肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。
若喉咙痛持续超过48小时未缓解,或出现以下情况:体温持续高于39摄氏度、吞咽困难导致无法饮水、颈部淋巴结肿大压痛、咽喉部有白色脓点或假膜。此时可能为A组溶血性链球菌感染,需就医进行咽拭子检查。确诊后需遵医嘱完成10-14天抗生素疗程,如青霉素或阿莫西林,不可自行停药。
此外,日常护理应避免刺激性食物,如辛辣、油炸、过酸或过甜食品;禁止吸烟及二手烟环境;保持室内湿度在40%-60%,可使用加湿器防止干燥加重不适。对于儿童,尤其需避免使用阿司匹林退热,防止瑞氏综合征风险。
感冒引起的喉咙痛多为自限性过程,多数患者通过上述措施在3-7天内缓解。若症状加重或出现呼吸困难、皮疹、关节疼痛等异常表现,应立即就诊。注意用药前阅读说明书,避免多种含相同成分的药物同时服用,例如部分复方感冒药中已含有对乙酰氨基酚,再额外服用退烧药可能导致过量损伤肝脏。
